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原发性高血压的成因及治疗方法有哪些

原发性高血压

原发性高血压

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    原发性高血压的发生与多种因素相关,包括遗传、不良生活方式、年龄、精神因素、环境等。 1.遗传:部分人由于遗传基因的影响,存在患原发性高血压的易感性。 2.不良生活方式:高盐饮食、缺乏运动、长期大量饮酒、吸烟等均可能导致血压升高。 3.年龄:随着年龄增长,血管弹性下降,血压调节能力减弱,易患高血压。 4.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,会引起交感神经兴奋,导致血压升高。 5.环境:长期处于噪音大、污染重的环境,也可能增加患高血压的风险。 总之,原发性高血压是一种多因素导致的疾病。患者需要改善生活方式,必要时遵医嘱服用降压药物,如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,并定期监测血压,以便及时调整治疗方案。建议前往正规医院就诊,接受专业的治疗和指导。

    2024-10-21 19:23
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    一位4岁的男孩因为不明原因的惊厥、抽搐,最近到北大医院儿科就诊,经医生检查孩子的血压是180/120mmHg,原来抽搐是由高血压引起的。而此前家长根本不知道孩子血压高。为他诊治的儿科教授杜军保今天对记者讲:近些年,罹患高血压的儿童逐渐多了起来,因此早期监测已经很有必要。他认为常规体检中该给孩子也测测血压,尤其是高血压有家族史的,新生儿时期就该注意。  美国的流行病学调查显示,在儿童中高血压的发病率是3%,首都儿科研究所曾做的我国城市儿童高血压调查也与美国的数据基本相同。而北京市儿童高血压的发病率比这还要高一些。  据杜军保教授介绍:儿童高血压的标准是学龄前儿童血压大于120/80mmHg,学龄儿童血压大于130/90mmHg。儿童高血压分为原发性和继发性两种。原发性的确切因素目前还不是很清楚,但有关研究认为它与遗传有一定关系,10%到20%的高血压会遗传给子女。此外,同成年人一样,肥胖、运动过少、食盐过多、性格急躁和精神紧张都能导致儿童发生高血压。而在继发性的因素中,小儿的肾病、心血管系统疾病、内分泌疾病等都会导致高血压的发生。高血压对儿童的危害,轻者可以影响身体主要器官的功能,孩子感觉头晕、心慌,重则导致心、脑、肾发生器质性病变,出现心肾功能衰竭,引发中枢神经脑病,如抽风惊厥、意识障碍。所以,人们对它一定要给予重视。  杜大夫说由于儿童高血压在多数孩子身上是没有症状的,很多孩子在对其他疾病的检查中发现了高血压。因此,应定期对孩子进行血压检查,家长则要注意观察自己孩子,如有浮肿、小便量少及颜色的改变,应及时到医院检查,看是否有高血压的发生。  杜大夫还特别提醒:儿童测量血压一定要用儿童专用袖带,袖带捆绑时不得超过上臂的三分之二。如没有专用儿童绑带,可将大人的袖带折叠后使用,但不能过紧,以防止误差。有研究表明,儿童高血压是成人高血压的前奏,认识并预防儿童高血压将对防治成人高血压起到重要的作用。而平时控制孩子的食盐量,多食鱼肉,避免精神紧张,加强运动以及减少儿童肥胖,都可以达到预防儿童高血压的作用。

    2024-10-21 19:23
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病.患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心,脑,肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.1,合理膳食,(1)限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜,2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾,镁,钙(3)限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制.体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益.可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到.有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择,包括不引起明显副作用,不影响生活质量等.在降压治疗过程中应遵循4项原则:(1)开始治疗时,使用小剂量药物以减少不良反应(2)合理的药物联合,以达到最大的降压效果(3)尽可能使用长效降压药,以提高治疗依从性和减轻血压波动(4)要求白昼及夜间稳定降压,可用动态血压方法监测.

    2024-10-21 19:23
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    吃药肯定是会影响胎儿的正常的发育的呀。而且怀孕期间也是不可以吃药的呢。一般通过控制饮食,来调整一下你的身体吧。有异常感觉的时候,随时去医院。

    2024-10-21 19:23
  • 回答5

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    李达钦 主治医师

    龙岗第二人民医院万科城社康中心

    其他

    内科

    高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病.长期高血压可影响心,脑,肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病.我国发病人数1亿多.高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心,脑,肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭.近年来,尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高,相应的诊断或治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一. 原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内,可使脑卒中,心力衰竭发生率和病死率降低,使肾功能得以保持甚至改善.近年来的研究进一步提示,经降压治疗可能使冠心病病死率降低.因此,对原发性高血压治疗的目标应该是:降低血压,使血压降至正常范围;防止或减少新脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率.治疗包括非药物及药物治疗两大类.  (一)非药物治疗  适用于各级高血压患者.第1级高血压如无糖尿病,靶器官损害即以此为主要治疗.非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利.  1,合理膳食  (1)限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜.  (2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾,镁,钙.  (3)限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制.  2,减轻体重  体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益.可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到.  3,运动  运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6-7mmHg),且对减轻体重,增强体力,降低胰岛素抵抗有利.可根据年龄及身体状况选择慢跑,快步走,太极拳等不同方式.运动频度一般每周3-5次,每次持续20-60分钟.  4,气功及其他生物行为方法  气功是我国传统的保健方法,通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用.长期的气锻炼可使血压控制较好,减少降低药量,并可使脑卒中发生率降低.  5,其他  保持健康的心理状态,减少精神压力和抑郁,戒烟等对高血压患者均十分重要.  (二)降压药物治疗  近年来,抗高血压药物发展迅速,根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药.目前常用降压药物可归纳为六大类,即利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂.    1,利尿剂  使细胞外液容量减低,心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降.降压作用缓和,服药2-3周后作用达高峰,适用于轻,中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗.可单独用,并更适宜与其他类降压药合用.  有噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂三类.噻嗪类应用最普遍,但长期应用刻印其血钾降低及血糖,血尿酸,血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症患者宜慎用,痛风患者慎用;保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与ACE抑制剂合用,肾功能不全者禁用;袢利尿剂利尿迅速,肾功能不全时应用较多,但过度作用可致低血钾,低血压.另有制剂吲达帕胺,同时具有利尿及血管扩张作用,能有效劲敌血管扩张作用,能有效降压而减少引起血钾.  2,β受体阻滞剂  降压机制尚未完全明了.血管β受体阻滞剂可使α受体作用相对增强,周围血管阻力增加,不利于降压,但β受体阻滞后可使心排血量降低,抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少从而使血压降低.  β受体阻滞剂降压作用缓慢,1-2周内起作用,适用于轻,中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛,心肌梗死后的高血压患者.常用制剂不下十余种.  β受体阻滞剂心肌收缩力,房室传导及窦性心律均有抑制,可引起血脂升高,低血糖,末梢循环障碍,乏力及重气管痉挛.因此对下列疾病不宜用,如充血性心力衰竭,支气管哮喘,糖尿病,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周动脉疾病.冠心病患者长期用药后不宜突然停用,因可诱发心绞痛;由于抑制心肌收缩力,也不宜与维拉帕米等合用.  3,钙通道阻滞剂(CCB)  由一大组不同类型化学结构的药物所组成,其共同特点是阻滞钙离子L型通道,抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流,从而使血管平滑肌松弛,心肌收缩力降低,使血压下降.  CCB有维拉帕米,地尔硫卓及二氢吡啶类三组药物.前两组药物除抑制血管平滑肌外,兵役制心肌收缩及自律性和传导性,因此不宜在心力衰竭,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用.二氢吡啶(如硝苯地平)类近年来发展迅速,其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主,因此对心肌社所性,自律性及传导性的抑制少,但由于血管扩张,引起社交感神经兴奋,可引起心率增快,充血,潮红,头痛,下肢水肿等上述副作用主要见于短作用制剂,其交感激活作用对冠心病事件的预防不利,因此不宜作用长期治疗药物应用.近年来二氢吡嘧类缓释,控释或长效制剂不断问世,使上述副作用显著减少,可用于长期治疗.  钙通道阻滞剂降压迅速,作用稳定为其特点,可用于中,重度高血压的治疗.尤适用于老年人收缩期高血压.  4,血管紧张素转换酶抑制剂  是近年来进展最为迅速的一类药物.降压作用是通过抑制ACE使血管紧张素II生成减少,同时抑制激肽酶使环激肽降解减少,两者均有利于血管扩张,使血压降低.ACE抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭,左室肥大,心肌后,糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜.高血钾,妊娠,肾动脉狭窄患者禁用.最常见的不良反应是干咳,可发生于10%-20%患者中,停用后即可消失.引起干咳原因可能与体内缓激肽增多有关.  5,血紧张素II受体阻滞剂  通过对血管紧张素II受体的阻滞,可较ACE抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩,水钠潴留及细胞增生等不利作用.适应证与ACE抑制剂相同,但不引起咳嗽反应为其特点.血管紧张素II受体阻滞剂降压作用平稳,可与大多数降压药物合用(包括ACE抑制剂).  6,α受体阻滞剂  分为选择性及非选择性类如酚妥拉明,除用于嗜铬细胞瘤外,一般不用于治疗高血压.选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1社体阻滞剂,对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用,使血管扩张,血压下降.本类药物降压作用明确,对血糖,血脂代谢无副作用为其优点,但可能出现体位性低血压耐药性,使应用受到限制.

    2024-10-22 07:10
就医问药

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什么是原发性高血压?   在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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