大便困难伴出血，且间隔两年后再次大量出血，可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因所致。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。直肠下段或肛管的静脉丛充血、肿大，排便时受到摩擦破裂就会出血。内痔一般不疼，外痔和混合痔可能会有疼痛。 2.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜破裂，多因大便干结、排便用力过度引起，排便时和排便后会有剧痛，并伴有出血。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，引起出血，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 4.肠道息肉：肠道内的良性增生，息肉表面的血管丰富，受到刺激或摩擦时容易破裂出血。 5.肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速，血液供应不足时容易发生坏死、脱落，引起出血。 出现大便出血的情况，尤其是大量出血，应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指检、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好考虑是便秘，痔疮，肛裂等原因引起的，建议你到医院肛肠科检查一下看看，查明病因对症治疗，注意个人卫生，不要吃辣的，

这个应该属于肛裂主要是由于长时间在大便秘结，因此出现肛门部位的皮肤破裂，就会导致出现出血的现象，这个可以用碘伏消毒要选择口服阿莫西林胶囊在外查百多邦软膏消炎。