小儿室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，由多种因素引起，包括遗传因素、孕期感染、药物影响、环境因素和母体疾病等。 1.遗传因素：部分患儿存在家族遗传倾向，基因异常可能导致心脏发育异常。 2.孕期感染：母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胎儿心脏发育。 3.药物影响：孕期使用某些药物，如抗癫痫药、抗肿瘤药等，可能增加患病风险。 4.环境因素：接触有害化学物质、放射线等，不利于胎儿心脏正常发育。 5.母体疾病：母亲患有糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，也可能影响胎儿心脏。 总之，小儿室间隔缺损的成因较为复杂。一旦发现，应及时就医，医生会根据患儿具体情况制定合适的治疗方案。建议家长带孩子到正规医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗。

先天性室间隔缺损为最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病率的25％－50％，膜部室间隔缺损又是其中最多发的室间隔缺损类型。患儿平时稍一活动即有气促，并经常感冒，如不及时治疗可发生一系列心功能不全、肺动脉高压等并发症，造成最终死亡。以往这种疾病虽能通过外科开胸手术关闭缺损，但手术创伤大、住院时间长，术后会留下很长的疤痕，所以国际医学界一直在寻求一种能够取代外科手术的非开胸介入治疗法。

1个月大孩子室间隔缺损0.92cm，是很大的缺损，自己愈合的可能性比较小，已经出现血液双向分流和心衰史，说明肺动脉高压比较重，需要早期外科手术修补（2岁内）。介入治疗必须等到3岁以后，并且届时缺损距离瓣膜边缘要在2毫米以上，直径小于14毫米，肺动脉压力在中度以下，从您孩子的情况看，等到3岁以后很可能会出现重度肺动脉高压，因此介入治疗的机会可能比较小。

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大多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗，年龄以5-7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术，以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。小型缺损无症状者，缺损有闭合征象者，可暂不手术，观察到10岁再决定手术与否。巨大缺损的重症新生儿或婴幼儿，分流量大，如有危及生命的心力衰竭经内科积极治疗无效者，在创造条件下被迫手术。这种情况多发生在出生后第一年内，可先行姑息性肺动脉环缩术，以挽救生命，待3-4岁时再行根治性修补术。如病人有紫绀尤其在休息时出现紫绀，提示病人有严重的肺动脉高压，可能已失去手术时机，应慎重考虑手术与否。室间隔缺损病人在体外循环下行直视修补术，方法有二种：一是直接缝合；二是补片修补法。前者适应于小于1.0厘米,边缘有白色纤维环者，后者适用于缺损较大以及肺动脉干下室间隔缺损等特殊部位。室间隔缺损的愈后与病情的轻重、年龄及合并的畸形等有关。一般来说单纯的室间隔缺损在适宜的年龄内手术者成功率可达98%以上，手术愈后良好，与正常人一样。