四岁孩子呕吐可能由饮食不当、腹部着凉、消化不良、感染性疾病、神经系统疾病等引起。 1.饮食不当：孩子进食过多、过快，或食用了不洁、油腻、刺激性食物，可能导致呕吐。此时应调整饮食，清淡为主，少量多次进食。 2.腹部着凉：腹部受寒后，胃肠道蠕动异常，引发呕吐。要注意腹部保暖，可适当热敷。 3.消化不良：胃肠功能较弱，食物无法正常消化吸收，易出现呕吐。可遵医嘱使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物。 4.感染性疾病：如肠胃炎、呼吸道感染等，病原体刺激胃肠道引起呕吐。需针对病原体进行治疗，如使用头孢克肟颗粒、利巴韦林颗粒等。 5.神经系统疾病：脑炎、脑膜炎等疾病，颅内压增高可导致呕吐。这种情况较为严重，需及时就医诊治。 总之，四岁孩子呕吐的原因较多。家长要密切观察孩子的症状，如呕吐频繁、伴有发热、精神萎靡等，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

根据您的表述，有可能是消化道出血。建议到医院检测一下凝血功能，及时对症治疗。

1、维持呼吸道的畅通　　呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。　　2、保持口腔的清洁　　呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。　　3、短暂禁食，然后清淡饮食　　往往父母因看到小孩呕吐，慌了手脚，觉得小孩可怜，所以当呕吐完毕后，又急着喂他吃东西，结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多！)。其实，对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时，包括开水、牛奶都不准喝，等待呕吐反应过去。在这段期间内，若宝宝吵着要喝水，可以以棉花棒沾水润湿口腔，大宝宝则可以给予棒棒糖。　　当症状改善，宝宝较舒服时，再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替，但若同时合并腹泻时，应将运动饮料稀释再喝)，若无明显恶心、呕吐、腹胀情形，可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头)，但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。　　4、呕吐后如何补吃药　　有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的，有些药物如抗生素，则必须按照医师指示服用，若于服用药物后三十分钟内大量呕吐，则需要再给予一次剂量；三十分钟至一小时内呕吐，可再补充半次剂量；若于服用药物二小时之后才发生呕吐，因大部分药物已蠕动进入小肠，不会再被吐出来，所以不需要在补充药物。　　尽快找医师诊治　　呕吐只是一种症状，它可能是众多疾病的许多表症之一，虽然呕吐发生的原因，百分之八十来自于胃肠问题，但宝宝若发生持续性的呕吐，除了适时补充电解质、水分及注意宝宝有无出现脱水症状外(呼吸心跳加快、欲哭无泪，前囱门或眼眶凹陷、乏尿、活力变差)，应尽快送医诊治，找出原因。而就医后，不论在任何时期，若呕吐物成黄绿色或咖啡色，肚子越痛越厉害或合并严重腹泻，吃药没改善时，就应提早回诊做检查或住院。