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如何判断小儿是否患有佝偻病

婴幼儿

是不是小儿佝偻病?

  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    小儿佝偻病的判断需要综合多方面因素,包括症状表现、体征检查、血液检测、饮食情况以及家族病史等。 1. 症状表现:患儿可能出现多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。 2. 体征检查:观察有无颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、O 型腿或 X 型腿等骨骼畸形。 3. 血液检测:通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及 25-羟维生素 D 等指标来辅助诊断。 4. 饮食情况:了解孩子日常饮食中维生素 D 和钙的摄入量是否充足。 5. 家族病史:家族中若有佝偻病患者,孩子患病的风险可能增加。 总之,判断小儿是否患有佝偻病需要综合多种因素。一旦怀疑有佝偻病,应及时带孩子到正规医院儿科就诊,进行相关检查,以便早诊断、早治疗。

    2024-10-21 20:25
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    佝偻病指软骨症,多为婴儿身体缺少维生素D.

    2024-10-21 20:25
  • 回答3

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  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你这几个症状不能够说明是与不是.血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙,血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻病主要辅助检查.虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查(省妇幼保健院就有开展这项检查),价格不是很昂贵,30~40元左右.  检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果.  正常值范围:小于或等于200U/L.  分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重.  分度骨碱性磷酸酶(U/L)预防或治疗的方法  正常小于或等于200每天一粒鱼肝油预防  轻度200~250(不包括250)每天一粒鱼肝油治疗  中度250~300(不包括300)用大剂量的维生素D3治疗  重度大于或等于300用大剂量的维生素D3治疗1.早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝  2.孕期缺钙的妈妈所生的宝宝  3.哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝  4.少晒太阳的宝宝  5.生长发育太快的宝宝  6.吃奶少的宝宝  这六类宝宝很容易缺钙,是预防的重点对象.缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙.缺钙的多汗也叫“盗汗”,“夜汗”.白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙.  夜惊,就是晚上睡觉是突然惊醒,哭闹,甚至尖叫.如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的.轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧,翻来覆去的.这段时间有很多家长向我反映了这种情况.主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了.  枕突,就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地.这种情况也是很常见的.特别是这段时间.  肋骨外翻,就是宝宝的肋骨下缘翘起来.这个需要有经验的医生才能作出准确的判断.很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的.  还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的.所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨.  其他的骨骼变形有鸡胸,漏斗胸,X型腿,O型腿,肋串珠,手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的.现在已经很少见了.  所以这些我就不讲了.大家也不要瞎猜,这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生,才能作出准确的判断.婴儿期(一岁以内)  这个时期是重点  1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济,最有效.  2.从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒).鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右.  3.提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂,鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉.  4.6个月以后要每天补充适量的钙剂.  5.多喝奶.  晒太阳和户外活动是有一定区别的.户外活动不一定等于晒太阳.  晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射.而且,每天照射的时间0.5~1小时.  冬天可以接受阳光照射的部位为脸,小手和小脚,屁股等.家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式.  鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒.  鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补.例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油.  大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心.  注意,我强调的是绝对不会.  补钙的量  6~12个月:每天100毫克  12~24个月:每天150~200毫克  2岁以后:每天250毫克  建议的奶量  4个月以内:全部吃奶  4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶  6~8个月:600~800毫升  9~12个月:800毫升以上  1岁以上:600毫升左右  2岁以上:500毫升左右  幼儿期(1~3岁)  1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济,最有效.  2.每天补充适量的维生素D,1岁~1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒).1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3~5粒鱼肝油.  3.要每天补充适量的钙剂.  4.多喝奶.(每天500~600毫升)

    2024-10-22 05:30
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