4.5 岁小女孩发育与同龄小孩不同，可能由营养状况、遗传因素、睡眠质量、疾病影响、生活环境等多种原因导致。 1.营养状况：营养不良或营养不均衡会影响孩子的生长发育。例如缺乏蛋白质、钙、铁、锌等营养素。 2.遗传因素：父母的身高、体型等遗传特征对孩子的发育有重要影响。 3.睡眠质量：睡眠不足或睡眠质量差会影响生长激素的分泌，进而影响发育。 4.疾病影响：某些疾病如甲状腺功能减退、生长激素缺乏症等也会导致发育迟缓。 5.生活环境：家庭氛围不和谐、缺乏运动、长期处于污染环境等都可能影响孩子发育。 总之，当发现孩子发育与同龄小孩不同时，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查，明确原因，并采取相应的措施。

您好,无明显症状可明年手术,市级以上医院才可以做,费用大约要上千元至万元.

看你自己是什么户口了，如果是农村的话，就可以。

顶你个，，，，，，，，，，，，，，，，，

如没有明显症状可以择期手术,但注意尽量不要让孩子感冒,感冒后要及时治疗,如果发展为肺炎的话很容易引起心衰.至于是否适合做腋下小切口有手术医生决定,住院后,他一定会给你孩子选择最安全的切口.但一般情况下,室缺不太适合腋下小切口,房缺可以.