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孟庆福 医师
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你这种情况不一定是癫痫,有很多青少年都有这种习惯性动作,但是你最好到你当地的大医院做个脑电图,看有无癫痫波的出现,就像带上帽子在电脑里看就知道的,无任何痛苦和不爽的,但去前要把头发洗干净,测的比较准,就100块钱不到,这样就比较准确.你这种情况不一定是癫痫,有很多青少年都有这种习惯性动作,但是你最好到你当地的大医院做个脑电图,看有无癫痫波的出现,就像带上帽子在电脑里看就知道的,无任何痛苦和不爽的,但去前要把头发洗干净,测的比较准,就100块钱不到,这样就比较准确.你这种情况不一定是癫痫,有很多青少年都有这种习惯性动作,但是你最好到你当地的大医院做个脑电图,看有无癫痫波的出现,就像带上帽子在电脑里看就知道的,无任何痛苦和不爽的,但去前要把头发洗干净,测的比较准,就100块钱不到,这样就比较准确.中医认为癫痫是一种什么样的病?在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”,“羊癫风”,“猪婆风”等等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是根据对病人发作症状的直观认识来起名字.很显然,这其中也贯穿了一种基本思想,即抓住了癫痫病人发作时抽风这个基本特征来进行概括,虽说不上是科学的概括,也没有抓住疾病的本质特征,但却是以症状为依据的.中医传统上把癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法.早期医书上,医家多把癫,狂,痫混称,没有划出一个分明的界限.后来人们逐渐认识到,癫,狂,痫均属精神,神志方面的疾病,但三者又各有其显著的特征.癫和狂主要表现为精神错乱,以动作失常,情感障碍,幻觉幻想,意识紊乱为基本特征.医籍中多以阴阳不同来划分癫和狂,精神抑郁,静默痴呆,语无伦次者属阴,为癫症;精神亢奋,狂躁刚烈,打骂破坏者属阳,为狂症.痫症则主要表现为不同程度的精神失常,严重者一发作就会猝然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,四肢抽搐,发作过后又和正常人无异.严格讲,传统中医并没有给癫痫下一个很准确,很科学的定义,虽然祖国医学对癫痫的认识早在2000多年前就有记载,例如马王堆汉墓帛书《五十二病方》中就列有“婴儿病痫方”专条,较为详细地记载着用“雷丸”,药浴治疗癫痫病的方法,并分析了“痫者,身热而数惊,颈脊强而腹大”等一些证候特点,但始终在理论概括上没有一个系统的说法.中医如何认识癫痫的发病原因?传统中医很早以前就对癫痫的发病原因做过解释和分析,其具体内容散见于医学典籍中,归纳起来,有以下几种.①先天因素:这种认识类似于西医说的原发性癫痫.传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的.譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内.②饮食起居因素:多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入.比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因.中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成.饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫.③精神因素:是很重要的发病因素.精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动,愤怒,伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境.《黄帝内经》上说过,愤怒容易伤肝,过分的喜悦容易伤心,思虑过多会伤脾,忧伤过分会伤肺,恐惧太甚易伤肾.过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因.你最好到你当地的大医院做个脑电图,看有无癫痫波的出现,就像带上帽子在电脑里看就知道的,无任何痛苦和不爽的,但去前要把头发洗干净,测的比较准,就100块钱不到,这样就比较准确.
2024-10-21 19:46
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黄飞龙 医师
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癫痫也叫羊角疯,是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征,有原发性癫痫和继发性癫痫的区别.癫痫的发作大多具有间歇性,短暂性,刻板性三个特点,以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒,反复发作为主要表现.临床上有大发作(羊痫风),小发作,局限性发作和精神运动性发作四种形式.中医称本病为“痫病”,其病机因先天遗传,或大惊卒恐,情志失调,饮食不节,以及继发于脑部疾患,或患他疾之后,使风痰,瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明,其中以痰邪为患最为重要.癫痫主要表现为突发性,短暂性和自限性.以反复发作性抽搐,意识障碍,感觉,精神或植物神经功能异常为主症,发作期间无任何不适,事后对发病经过全无记忆.癫痫按症状特点可分为大发作,小发作,局限性发作和精神运动性发作四种类型:1.癫痫大发作也叫全身性强直——阵挛性发作.这是比较严重的一种.病人往往突然神志丧失,并有全身抽搐.发作过程可分3期:第一期为先兆期,发作前一瞬间出现上腹不适,胸腹气上升,眩晕,心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧,濒死感或如入梦境.先兆症状极为短暂,仅几秒钟,甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期.原发性癫痫大发作时往往无先兆期.第二期为抽搐期,病人突然丧失神志,尖叫一声,跌倒于地,瞳孔散大,对光反应消失,开始抽搐.一般先为全身肌肉强直性收缩,颈部和躯干自前屈转为反张,肘,腕,掌关节屈曲,拇指内收握拳,双腿伸直,足内翻.呼吸暂停,脸色由苍白转为青紫,双眼上翻,持续约20秒钟左右.先从肢端开始微细震颤,逐渐延及全身,且震颤幅度加大,呈阵挛状态,约1~3分钟,抽搐突然停止,进入昏迷期.在抽搐期内,由于气体反复由口中进出,形成白沫.如舌被咬破,便口吐血沫.第三期为昏迷期.数分钟或数小时不等,病人由昏迷转入昏睡,意识模糊转为清醒.醒后除先兆症状外,对发作经过一无所知,往往感到头痛,头昏,全身酸痛无力,此期间还可以出现大小便失禁症状.2.癫痫小发作主要出现在儿童和少年.有以下几种形式:(1)失神小发作,以5~10岁发病者为多.发作时表现为短暂的意识丧失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原来的活动,中断谈话,面色变白,双目凝视无神,手中所持物件跌落,有时头向前倾,眼睑,口角或上肢出现不易觉察的颤动;也可能机械地从事原先的活动,一般持续6~20秒钟,发作突然停止,立即清醒,但不知刚才所发生的一切.由于发作短暂常不被注意.此种发作通常到青春期停止或转为大发作.(2)松弛性发作,多见于儿童,突然意识丧失和肌张力消失,跌倒于地.(3)肌阵挛小发作,以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动,频率为每秒钟3次.3.癫痫局限性发作往往局限于或先从一侧口角,手指或足趾开始的短暂感觉异常,发麻,触电感或针刺感;也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐;发作时意识保持清醒.4.精神运动性发作以精神症状为主,突然出现与外界失去接触,神志模糊,进行一些无意识的动作,如咂嘴,咀嚼,吞咽,舔舌,抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动,如行走,骑车等.有的人表现为精神运动性兴奋,如无理吵闹,脱衣裸体,爬墙跳楼等.每次发作持续数分钟或更长时间.神志逐渐清醒,对发作的情况没有记忆.也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变,如恐惧,忧郁,欣喜等及视物变形,幻视,幻嗅等.建议还是去医院好好看看,确诊对症用药.
2024-10-21 19:46
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郭立军 医师
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内科
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癫痫和睡眠多少没有一定的关系,不要过分担心了。小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。
2024-10-21 19:46
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张建国 医师
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中医科
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化. 一,一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等. ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d. ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.(一)自我心理调适 癫痫患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理.癫痫的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对疾病的转归相当不利.所以患者面对这些问题时,应积极应对,及时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理问题化解.而做到这一点,患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自去亦. 其次,患者应该明确:人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端,公式化”,“想当然”等必然导致对现实认识的偏差,造成对现实认知的一种假象.而这种情况下,患者一定要尽量积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,从而对消极的感觉产生免疫.通常采用填写“三栏对比表”,“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练,角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度. (二)自我行为纠正 癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法,通过有些行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应.现简介几种行为纠正的方法: 1.隐蔽法(Covermethed) Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法,称为隐蔽消退法.让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退.有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解.这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的. 2.指示控制法(Cuecontrollenmethod) 让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略.告诉患者在非治疗期间,当促发癫痫刺激出现时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分,在松弛状态期间,让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引起松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分.这种指示控制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当.有人采用进行性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露.但当先兆发生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉.这是一种“指示控制警觉”,这种方法仍需进一步评价. 3.松弛技术 癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可避免癫痫发作,同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效.这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部,颈部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来.方法很简单,就是坐在椅子,或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态.当学会放松方法后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到治疗疾病的目的.
2024-10-22 12:53
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