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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例。 1.睾丸鞘膜积液睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种。 2.精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。 3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通。 4.交通性鞘膜积液由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝。 除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。 [诊断]鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子、枯矾各10--15克。 [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟。每日1剂,浸泡2-3次。下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部。 [功效]收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花、蝉蜕各30克,紫苏叶15克。 [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟。每日1剂,浸洗2-3次。 [功效]祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。 方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。 [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂。 [功效]温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。 组成母丁香粉40克,压粉装瓶备用。 用法先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程。 主治睾丸鞘膜积液。
2024-10-22 05:03
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿双侧睾丸鞘膜积液是一种常见的小儿泌尿生殖系统疾病。其发生原因包括鞘状突未闭合、淋巴系统发育迟缓、炎症感染、先天性发育异常等。治疗方法主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等。 1. 鞘状突未闭合:这是新生儿睾丸鞘膜积液常见的原因之一。在胎儿发育过程中,鞘状突未完全闭合,导致腹腔内液体流入鞘膜腔。多数患儿随着生长发育,鞘状突可自行闭合,积液逐渐吸收。 2. 淋巴系统发育迟缓:新生儿淋巴系统发育不完善,液体回流受阻,易形成积液。随着淋巴系统的逐渐成熟,积液可能会减少或消失。 3. 炎症感染:局部炎症刺激可导致鞘膜分泌和吸收液体失衡,产生积液。此时需要抗感染治疗,如使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素。 4. 先天性发育异常:部分患儿存在先天性鞘膜结构异常,积液持续存在且量较大,可能需要手术干预。 5. 其他因素:如阴囊外伤等也可能引发睾丸鞘膜积液。 总之,对于新生儿双侧睾丸鞘膜积液,家长不必过于惊慌。应密切观察积液的变化,定期带孩子到医院复查。医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。多数患儿预后良好。
2024-10-21 19:55
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!大多数孩子的鞘膜积液可以在一岁内自行吸收,如果无法自行吸收,是需要手术治疗的.如果是交通性的鞘膜积液应及早手术治疗.
2024-10-21 19:55
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,宝宝出现睾丸鞘膜积液,建议采用传统的中医药疗法,纯中药外用就可以治愈,自愈的几率很小,通过药物的干扰,好的会更快些.
2024-10-21 19:55
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什么是鞘膜积液? 正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»