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眼睛黄斑变性应怎样合理用药?

黄斑变性

眼睛黄斑变性具体如何用药?

  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    眼睛黄斑变性是一种常见的眼科疾病,会导致视力下降、视物变形等。治疗黄斑变性的药物主要有抗血管内皮生长因子药物、抗氧化剂、营养补充剂等。治疗时需综合考虑病情、患者身体状况等因素。 1.抗血管内皮生长因子药物:如雷珠单抗、康柏西普等。这类药物能抑制新生血管生成,减缓病情进展。 2.抗氧化剂:像叶黄素、玉米黄质等,有助于减轻氧化应激对黄斑的损伤。 3.营养补充剂:如维生素 C、维生素 E 等,可增强眼部组织的抗氧化能力。 4.抗炎药物:在某些情况下,使用抗炎药物如糖皮质激素,能缓解炎症反应。 5.改善微循环药物:如银杏叶提取物等,可促进眼部血液循环。 总之,眼睛黄斑变性的治疗药物选择需根据个体情况而定,患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查。

    2024-10-21 19:21
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    是口腔溃疡,缺乏维生素,你到医院帮宝宝体检下

    2024-10-21 19:21
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    黄斑变性的治疗至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的.近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对本病进行了深入的临床研究,取得了不少的经验.我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果.中药有抗衰老及改善循环的作用,活血化瘀,渗湿利水,消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长.对萎缩型疗效尤好,对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复,防止另眼病情发展起一定作用.总的治疗目的是控制延缓病情发展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力.黄斑变性病程较长,虽然在各不同阶段其治疗用药各差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长,当以病因病机进行辨证用药,一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救,晚期患者注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力.黄斑变性的治疗,我们在治疗时主要强调以下3点:一、预防为主,早期治疗老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意.少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗.在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展.2、急重病例,标本共治,以缓病情.当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失.对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气.晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络.3、中医药治疗黄斑变性具有很大优势黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂.对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化.此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗.由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展.尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长.能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果.本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法:口服葡萄糖酸锌每次50mg抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕.经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右.但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小.治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能.因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV.光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤.所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV.该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法.手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等.已为本病的治疗带来了希望.

    2024-10-22 10:42
就医问药

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