严重的精索静脉曲张不一定必须手术，治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗。术后存在一定复发可能。其发病与解剖结构、静脉瓣功能、生活习惯等有关。 1. 发病原理：精索内静脉长且呈直角汇入肾静脉，静脉瓣功能不全或缺失，以及长期站立、腹压增高等都可能导致。 2. 保守治疗：包括使用阴囊托带、避免久站、冷敷等。药物治疗可选用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等，改善静脉回流。但需遵医嘱。 3. 手术治疗：适用于症状严重或影响生育者，如精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。 4. 术后复发：可能因侧支循环建立不良、结扎不彻底等导致，复发率较低。 5. 预防措施：保持良好生活习惯，避免过度劳累，控制体重，戒烟限酒。 总之，对于严重精索静脉曲张，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意术后护理和预防。

你好，严重的精索静脉曲张，需要手术。手术治疗是主要的治疗方法，而手术治疗的方法包括精索静脉高位结扎、精索静脉栓塞和分流等。建议您当地3甲医院就诊，遵医嘱为好。

你好，如果精索静脉曲张引起的症状，需要手术治疗。这个情况下需要遵医嘱正规医院泌尿外科手术治疗。需要注意休息和早期治疗。需要警惕影响生育能力。