小儿出牙顺序具有一定的规律，通常是先下牙后上牙，自前向后依次萌出。但个体之间可能存在差异，受遗传、营养、疾病等多种因素影响。 1.遗传因素：遗传因素在小儿出牙顺序和时间上起着重要作用。如果家族中有出牙顺序异常的情况，孩子也可能出现类似情况。 2.营养状况：钙、磷、维生素 D 等营养物质缺乏，会影响牙齿的发育和萌出顺序。 3.疾病影响：某些全身性疾病，如佝偻病、甲状腺功能减退等，可能导致出牙顺序紊乱。 4.个体差异：每个孩子的生长发育速度不同，出牙顺序可能会有所不同，但只要在正常范围内，一般无需过度担心。 5.环境因素：生活环境、饮食习惯等也可能对出牙顺序产生一定影响。 总之，家长要关注孩子的出牙情况，如果发现出牙顺序明显异常或出牙延迟，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因。

一般是下面两颗牙齿先出来，然后就是上面两颗，不过并不是全部宝宝都这样的，即使不按这个顺序也不是什么问题。

乳牙萌出的规律是：下中切牙→上中切牙→上下侧切牙→第一乳磨牙→单尖牙→第二乳磨牙（图3）。当然，也有个别小儿的出牙顺序与此略有不同。值得一提的是，牙齿萌出的数目在时间上也有较大的个体差异，同年龄的小儿可仅有4只牙，也可有8只牙，两者均为正常，千万不能就此认为只有4只牙齿的小儿发育差。此外，出牙也有间隙期，前后2只牙齿的萌出间隔期少则1～2星期，多则5～6个月，这都属正常现象。