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母乳性黄疸是怎么回事?如何应对?

母乳性黄疸

关于母乳性黄疸

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    母乳性黄疸是新生儿黄疸常见类型之一,其发生与母乳喂养有关。成因较为复杂,包括母乳中某些成分、胆红素代谢特点、肠道菌群等。治疗方法多样,如暂停母乳、光照治疗、药物治疗等。 1.成因:母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶含量较高,可增加胆红素的肠肝循环;新生儿胆红素代谢能力较弱;肠道菌群建立不完善,影响胆红素排泄。 2.症状:皮肤和巩膜黄染,胆红素水平升高,但宝宝一般精神状态良好,吃奶、睡眠正常。 3.诊断:通过胆红素检测,结合喂养史、症状等综合判断。 4.治疗:暂停母乳 2-3 天,黄疸明显减轻可确诊;光照治疗,如蓝光照射;药物治疗,如苯巴比妥、双歧杆菌三联活菌散、茵栀黄口服液等,但需遵医嘱。 5.护理:适当增加喂奶次数,促进排便;密切观察宝宝黄疸变化。 母乳性黄疸通常预后良好,家长不必过于担忧。但要密切关注宝宝情况,如有异常,及时就医,在正规医院接受专业诊治。

    2024-10-21 20:23
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,宝宝吃奶好,精神好,体重正常增长,肝功能正常。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。这就是母乳性黄疸。

    2024-10-21 20:23
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    因本病血清胆红素很少升高达足以产生神经毒性的水平,故一般不必停喂母乳。若血清胆红素>256.6μmol/L时,应停止母乳喂养2~4天,改用人工喂养。在暂停母乳期间,应将母亲乳汁吸出,以维持乳汁分泌,保证以后继续母乳喂养。

    2024-10-21 20:23
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    我家宝宝也是,不过我给停了2天母乳,黄疸明显见轻,再继续喂母乳,没有加重的现象.

    2024-10-21 20:23
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    母乳性黄疸的特点母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,其特点有:母乳喂养,足月儿多见。1、黄疸在生理性黄疸期间,即出生后2天至2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。2、黄疸以轻、中度为主,重度少见(大于或等于342umol/L),以未结合胆红素升高多见。3、患儿一般情况好,肝脾不大,肝功能正常,HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻,如再喂母乳黄疸反复。母乳性黄疸的发病机制最近几年研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肝肠循环增加所致,这种学说较为成熟,并得到验证,β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。1、新生儿肠道内β-GD极丰富,主要来源为母乳(新生儿自身也可产生,正常肠道菌群建立后也可产生,但产生较少),β-GD分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,经小肠再吸收进入肝肠循环,使血清未结合胆红素增多,引起黄疸。2、新生儿小肠中β-GD活性高,为成人10倍。3、新生儿摄入不足,肠内蠕动减少或开奶延迟,肠道菌群建立晚,缺乏转化胆红素的菌群,可使结合胆红素排泄减少。4、有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇,促进了未结合胆红素的重吸收。母乳性黄疸需要干预吗?对足月健康儿,增加喂养次数,刺激肠蠕动,减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270umol/L时暂停母乳喂养,48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,当胆红素升至256-342umol/L时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿,血清胆红素达到170umol/L时应停母乳给予光疗。母乳性黄疸的愈后愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位,发现一组胆红素浓度256-427umol/L(15-25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常,将胆红素降至正常,则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,应注意合理处理。

    2024-10-22 03:14
就医问药

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什么是母乳性黄疸?   母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻。本病预后良好,严重者才需治疗。 查看全文»

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