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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,症状多样,病因复杂,治疗方法也因人而异。其症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等,病因有感染、食物过敏、药物过敏、遗传因素等。治疗通常包括去除诱因、药物治疗等。 1.症状: 皮肤紫癜:多为对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,按压不褪色。 关节症状:关节疼痛、肿胀,活动受限。 胃肠道症状:腹痛、恶心、呕吐,甚至便血。 肾脏症状:血尿、蛋白尿、水肿。 其他:少数患者还可能出现鼻出血、牙龈出血等。 2.病因: 感染:如细菌、病毒、寄生虫感染。 食物过敏:如鱼虾、蛋类、牛奶等。 药物过敏:如抗生素、解热镇痛药等。 遗传因素:部分患者存在遗传易感性。 免疫因素:自身免疫功能紊乱。 3.治疗方法: 去除诱因:避免接触过敏原,治疗感染等。 药物治疗:使用抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定;改善血管通透性药物,如维生素 C、钙剂;糖皮质激素,如泼尼松;免疫抑制剂,如环磷酰胺。 对症治疗:关节疼痛明显者使用非甾体抗炎药,腹痛严重者使用解痉药。 过敏性紫癜需要综合治疗,患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和护理,同时注意休息,避免劳累和感染,以促进病情恢复。
2024-10-21 18:41
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1.皮肤的护理观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。除去可能存在的各种致敏原。遵医嘱使用止血药、脱敏药等。2.关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。3.腹痛的护理患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质,严重者禁食,经静脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输血等。4.紫癫性肾炎的护理参阅急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征。5.心理护理过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给患儿及家属带来不安和痛苦,应根据具体情况尽量予以解释,树立战胜疾病的信心。并应做好出院指导,使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。嘱出院后必须定期来院复查,及早发现肾并发症。
2024-10-21 18:41
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗 目前尚缺乏特效疗法。 一、祛除病因:治疗感染,停止使用可疑的药物或食品。 二、普通型皮肤紫癜可给予大剂量维生素C、维生素PP等改善血管脆性。 三、泼尼松1mg/kg.d,口服,可用于严重、反复出现的皮肤紫癜或有腹痛、关节肿痛者,疗程4-6周。对于重症腹型表现者可给予氢化可的松每次5-10mg/kg。静脉滴注数日,改善症状后改服泼尼松。激素治疗对肾脏损害无效,也不能缩短病程。 四、山莨菪碱每次0.5-1.0mg/kg,静注,每日1次,连用7-14日,对促使腹痛、关节痛及紫癜消失有一定疗效。 五、当肾脏损害表现为肾病综合征、已有肾功能不全或肾活检发现比较严重的增殖性肾小球肾炎时,参见过敏性紫癜性肾炎诊疗常规。 六、H2受体阻滞剂:有人应用西咪替丁治疗,收到明显疗效,开始剂量为20mg/kg.d,分2次静滴,1周后改为口服(分3次),维持1-2周停药。
2024-10-21 18:41
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,尿常规中有隐血有可能与肾炎等因素有关的,这种考虑作进一步的检查。
2024-10-21 18:41
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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过敏性紫癜 过敏性紫癜(allergicpurpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹.病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状. 过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用.过敏性紫癜和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癜发作.及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键. 近年来,过敏性紫癜的发病率呈上升趋势.过敏性紫癜发病机制为过敏反应,可有两类情况:①速发型过敏反应:由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原.产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A).这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加.②免疫反应:是由于抗原-抗体复合物的形成所致.这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤. 过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润.以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心、肺、肝、头颅内的血管,引起器官损害及出血. 肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿;病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白、IgG、IgA及C3等沉着,出现肾功能不全;严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀、管腔堵塞. 过敏性紫癜的病因及症状 病因:①细菌,病毒和肠道寄生虫等;②食物;③药物:磺胺类、解热镇痛剂等;④其它(昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等). 症状:过敏性紫癜开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振等症状.偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现.最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天已变为出血性的.好发于4肢伸侧及臀部,呈对称性.约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭. 临床表现:⑴发病人群:儿童和青少年多见;⑵前期症状:发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些病例往往易误诊. 分型:5型:①皮肤型:最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎、多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹.瘀点在4肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见.②腹型:主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐、腹泻和便血.③关节炎:以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节.④肾型:以儿童为多见.多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎.⑤混合型和特殊类型:特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷. 为什么过敏性紫癜常引起过敏性紫癜性肾炎 因为致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物(IC),免疫复合物最易沉积在肾小球内,激活补体,导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起血管炎症反应,血管脆性和通透性增加,导致过敏性紫癜性肾炎发生. 免疫复合物(IC)最易沉积在肾小球内的原因有: ①肾小球基底膜是一个滤板,中等大小的IC易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上; ②肾小球内皮细胞有C3b受体,含有补体的IC易与之结合而沉积; ③肾脏血流量大,肾小球微血管分支多,血管细而曲折、血流缓慢,有利于IC沉积. 过敏性紫癜患者在生活中应注意什么 过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应做好以下工作. ①去除可能的过敏原 ②注意休息,避免劳累. ③注意保暖,防止感冒. ④避免情绪波动,防止昆虫叮咬. ⑤避免服用可能引起过敏的药物. ⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素. ⑦注意饮食,禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品. 长期使用肾上腺皮质激素有哪些副作用 临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等.这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为: ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松. ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散. ③诱发或加重胃、十2指肠溃疡. ④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫. ⑤使眼压升高,诱发青光眼. 因此,治疗过敏性紫癜应短期应用,患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十2指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用. 传统治疗过敏性紫癜的方法的弊端 1.仪器治疗:多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性紫癜.造成毛细血管的伤害,易复发.2.中药治疗:是药3分毒,中药的功效具有多样性,不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术,部分中药成份也会引起过敏.3.口服激素治疗:只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状,针对性很单一,治标不治本.刺激性成分激素直接接触伤害皮肤.4.外用激素:它能缓解症状,但是这类药有副作用大,多产生依赖性,症状将反复发作. 过敏性紫癜的治疗 郑重承诺:本公司所有产品绝对不含激素,无任何副作用. 专家认为,要治愈过敏性紫癜,除了要尽快改善血液瘀阻和调理不轨之血以外,更核心的问题是要尽快改善患者过敏体质,早日脱敏!专家推出的过敏性紫癜套装:“OPC脱敏清”+“芦荟素”,从根本上改善患者过敏体质,彻底消除过敏性紫癜症状.其中“芦荟素”进入并聚集于受淤血和毒素损害的病患部位,清除血液和细胞中的致病毒素和异物,通过激活细胞自身排毒和代谢功能,保护人体免受各种毒素的侵扰引发的病变和痛苦 第一,过敏性紫癜是血管中的过敏反应,套装中的“OPC脱敏清”是根治过敏性紫癜的关键产品,因为它是一款从纯天然植物当中萃取的葡萄籽提取物素等复合型产品,通过美国科学家们数十年的动物实验、人体实验再到广泛的临床实验,其在抗敏脱敏的优越性主要体现在安全性和有效性两大方面,安全性是指纯天然、不含激素、没有任何毒副作用、人体不会产生依赖性,过敏性疾病患者完全可以放心服用;有效性是指凭借微细颗粒超强的渗透力,其多种抗敏脱敏植物活性免疫因子对病变进行多层次、多靶点的攻击,是目前少有的植物活性脱敏产品,因此,能在自由基侵害细胞之前,将自由基中和掉,快速、有效清除自由基,有效保护肥大细胞、嗜碱粒细胞和平滑肌不受到侵害,抑制组胺的释放,起到修复和保护细胞的作用,全面改善过敏体质,即使遇上再强的过敏源,也不会发生过敏! 第2,“芦荟素”:彻底清除血毒、脏毒,激活人体细胞自我排毒和代谢功能,防止受损部位进一步遭到外界感染恶化.过敏性紫癜患者免疫力逐渐下降、症状难以根治,一来是因为过敏体质的改变不是一朝一夕就可以做到的,还因为体内毒素长期堆积,对机体产生的慢性损害,这种损害从量变到质变,最终导致疾病的发生,临床表现也证明了这一点.随着疾病的发生与发展,病情由轻到重,其病理病变过程及其所累及的脏器也不尽相同,因此,治疗像过敏性紫癜这类的血液病应遵循“分段论治、循序渐进”的原则,而常规的西医治疗一般属于“急功近利式”的治疗,各种化疗也属细胞毒性治疗,其药物属化学单体,作用于细胞代谢某一环节,毒副作用巨大,作用单一.中医大剂量服用,并且在煎药、服药等各个环节都容易造成有效治疗成分的流失,治疗速度十分缓慢.因此,西医和中医的常规治疗只能在短期内缓解症状,控制病情,不能从根本上达到治愈(治本)的目的.“芦荟素”是从天然植物当中提取的植物清毒成分复合而成,除了具有纯天然无副作用等特点以外,它的优越性主要还体现在:可以抵达人体各个器官及血液,强力祛除血液毒素、肠毒、热毒湿毒、淋巴毒、药物毒素等,全面清洁人体内环境,提升人体自身代谢和自我排毒功能!过敏性紫癜患者血液中的毒素被清理后,血管中的瘀阻和杂质被分解排除,“芦荟素”还能逐步激活人体细胞自我排毒功能,从根本上解决了传统治疗过敏性紫癜缓解率低、复发率高、稳定期短的难题. 因此,无论是从安全性还是从有效性方面,过敏性紫癜套装都显示出比传统抑制过敏的扑尔敏、苯海拉明、非那根、息斯敏等药物更强劲的优势,因为这些药物都含有激素成分,都具有中枢镇静和抗胆碱能作用,极易引起嗜睡、体重增加、心律失常、过敏性休克等副作用,医学上都是不得已才谨慎开给患者服用,对于过敏性紫癜炎患者来说,长期服用或涂抹这些药物很容易造成皮肤对激素药物的依赖,久而久之还会形成抗药性,这些药物也逐渐失去了作用,皮炎的发作频率也越来越高,到最后很难控制.最大的优势还在于康利莱产品脱敏效果具有广谱性,对上千种过敏源都产生作用,从根本上消除过敏的根源,改善患者过敏体质.尤其是多种产品组合成套装后,通过多种植物活性因子对血液流通的病变器官进行最大程度的、多层次的清理、激活,使人体各组织器官微循环得以充分、彻底地净化,使患者彻底告别紫癜引起的皮肤斑点、腹部不适、关节炎等等多型症状!
2024-10-21 17:54
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