婴儿吃奶时嘴唇发绀，可能是心脏疾病、呼吸系统问题、贫血、吃奶姿势不当、寒冷刺激等因素所致。 1.心脏疾病：如先天性心脏病，心脏结构异常影响血液循环，导致氧气供应不足，出现嘴唇发绀。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损等。 2.呼吸系统问题：像肺炎、呼吸道堵塞等，影响氧气吸入，致使嘴唇发绀。比如小儿肺炎，肺部炎症影响气体交换。 3.贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，吃奶用力时可能出现嘴唇发绀。比如缺铁性贫血、地中海贫血等。 4.吃奶姿势不当：婴儿吃奶时嘴巴未完全包裹乳头或奶嘴，吸入过多空气，也可能引起短暂的嘴唇发绀。 5.寒冷刺激：环境温度过低，导致血管收缩，血液循环不畅，引起嘴唇发绀。 总之，如果发现婴儿吃奶时嘴唇发绀，应及时就医，进行相关检查，如心脏超声、血常规、胸片等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

建议做心脏彩超进一步排除先天性心脏病。

楼上说得不错，是应该排除先天性心脏病的。有时心脏会存在一些听诊也不一定听得出来的小缺憾的。另外需排除食管－气管瘘，这种情况孩子通常容易呛奶。还有就是鼻腔结构的异常，这需要五官科医生会诊以明确的。但愿我的回答能帮得上您的忙。