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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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小儿川崎病是一种儿童常见的急性自限性血管炎,主要影响中小动脉,可引起全身性炎症反应。其症状多样,包括发热、皮疹、淋巴结肿大、手足肿胀等。治疗方法包括药物治疗和随访观察。 1. 病因:目前川崎病的病因尚不明确,但可能与感染、免疫反应等因素有关。 2. 症状:发热多为高热,持续 5 天以上;皮疹形态多样;颈部淋巴结肿大;手足肿胀、发红;口腔黏膜充血等。 3. 诊断:根据临床表现、实验室检查(如血常规、C 反应蛋白等)进行综合判断。 4. 治疗:常用药物有阿司匹林、丙种球蛋白等。阿司匹林可抗炎、抗血小板聚集;丙种球蛋白能调节免疫。 5. 并发症:可能出现冠状动脉病变,如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。 6. 随访:需要定期复查心脏超声等,监测病情变化。 总之,小儿川崎病虽然病因不明,但通过及时诊断和治疗,多数患儿预后良好。家长要密切关注孩子的症状,发现异常及时就医。
2024-10-21 18:44
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,多发生于4岁以下,是一种发疹性热病,伴有眼结膜充血,颈淋巴结肿大,四肢末端硬性红肿,疼痛,指端暴皮,口唇红充血干裂,口腔粘膜炎症,发烧38-40度之间,本症在发烧3-4天手脚背部变硬,类似水肿,皮肤发亮,手脚心和掌心发红,同时有全身红色炎症微疹,似麻疹瘙痒,瘙痒皮疹不形成水疮,眼分泌增多,口唇干裂充血,口腔内粘膜及舌苔红色,两颈部淋巴结肿大,有压痛,同时有心血管的病变表现,心前区疼痛,胸闷,乏力,发绀,少见的有大关节的肿痛,热惊厥,肠麻痹肠充血,黄疸等。查血可有白血球增高,血小板增多血沉增快。X线检查有的病人可见心脏扩大,异常心电图,超声心动有的病人有冠状动脉病,心包积液,厉害增大。本病病因迄今未明,可能与感染及宿主特异性免疫反应有关,临床表现与全身性血管炎的病理改变,进食密切相关,在急性期1-2周为微血管炎小血管炎及全心脏炎,亚急性期3-4周可引起冠状动脉病,恢复期5周以后,部分病人冠状动脉可狭窄,钙化,或再疏通而致缺血性心脏病,其死亡原因是心肌炎,心力衰竭,冠状动脉破裂,缺血性心肌病。当病程进入恢复期后,发烧皮疹均消退,但决定本病预后因素是心血管,尤其冠状动脉受累后进展,冠状动脉瘤是严重危险合并病,经治疗后大约一半的病人冠状动脉可自行消退,10-20%的病人有冠状动脉病经1-2年后可消退,有3%的病人可致冠状动脉狭窄而引起缺性心肌病,因血小板数值高要用抗凝治疗,致血小板正常值。
2024-10-21 18:44
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这是日本的小儿科医生川崎富在1976年首次发现的疾病,与日本的川崎市没有关系.此病多发生于4岁以下的儿童.症状为突发高热39度左右,约持续5天后,全身出现各种大小不等硬度不同的红色斑疹.也有的膝部和手脚也变红.多数患者手脚油光发亮,肿得鼓鼓的.嘴唇干裂,口腔黏膜变红,舌头上可见许多小疙瘩.两眼结膜因充血而发红.川崎病发热在38度~39度之间上下浮动时,一般持续10天左右,不过这是平均值,因此有的持续2周也不足为奇.也有体温下降后又反复的.热退后,手脚指趾端的皮肤像纸一样地剥脱.发热时常见的是颈部淋巴结肿大,从外观上就可明显看出;也有疼痛的,但不化脓.治疗上常应用阿司匹林,但在日本发现静脉大量注射丙种球蛋白更有效.冠状动脉瘤是十分讨厌的并发症.但如果在10日内能治好的话,95%可不引起动脉瘤.所幸的是如果不是巨大的动脉瘤(直径在8毫米以上的)就可以治愈,也无后遗症.如果冠状动脉不发生什么变化,3个月内治好的,也可以进行普通正常的生活.但慎重起见,要定期做超声波检查.也有报道说,虽不并发动脉瘤,但持续动脉炎会使动脉内膜肿胀而导致血流阻滞.您好,具体的情况还不是很清楚,您应该先去医院检查下,是什么原因,平时也要多注意身体的状况
2024-10-21 18:44
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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理论上讲川崎是会传染的,但现在的科学还没有找到川崎会传染的直接证据和病理学依据,所以,你可以认为川崎病不会传染。川崎病还没有被完全研究清楚,只知道是一种病毒,多发于沿海一带的儿童身上,得过之后95%以上的人不会复发,主要用丙球蛋白治疗,治愈后应时刻关注心脏冠状动脉的情况!
2024-10-21 18:44
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一般没有潜伏期。在急性期应给予大剂量阿司匹林治疗,在发热期剂量应按每日每公斤体重50~100mg计算,热退后剂量可减半,以后逐渐减量,持续应用2~6个月。阿司匹林能够抑制血小板聚集,从而防止血栓形成和冠状动脉阻塞。中药对本病的治疗亦有很好的效果。在发热期,中药应以清热解毒法治疗为主,并配合应用活血化瘀药。在恢复期,中药应侧重滋阴清热。可参考以下治疗。(一)普通康复疗法补充足够的水分及热量,饮食清淡易消化,加强护理.(二)中医分型与中药治法1.风热郁表病发急骤,持续高热,不恶寒,或微恶风,口渴喜饮,无汗,咳嗽,目赤咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初见皮疹,颈部淋巴结肿大,食欲不振,舌红,苔薄白,脉浮数.[治法]疏风清热,透邪解毒。[方药]银翘散加减:金银花、连翘各12克,薄荷7克,牛蒡子、玄参、青黛、芦根各12克,生甘草7克。手足掌潮红者,加生地、黄芩;颈部淋巴结肿大者,加川贝母、羊乳根,热势较高者,加生石膏。2.热毒炽盛壮热不退,昼轻夜重,烦躁不宁,或嗜睡,肌肤斑疹,咽红目赤,唇干赤裂(口腔黏膜充血,双眼结膜充血),颈部淋巴结肿大,或关节肿痛,手足硬肿脱皮,舌红绛,状如杨梅,苔薄,脉数有力。[治法]清气凉营,解毒护阴。[方药]清瘟败毒饮加减,水牛角30克(先煎),生地黄、丹皮、玄参、知母、金银花,连翘、黄芩、黄连各6~12克,生石膏12—16克,淡竹叶7克.仍有表证者,加重金银花、连翘的用量,阴液已耗,加鲜石斛、麦冬、天花粉等,兼有腑实证者,用生大黄通下.此外,此阶段还可选用清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等。3.阴虚邪恋低热留恋,咽干口燥,唇焦干裂,指趾端脱皮,或潮戏脱屑,纳食不香,舌红少津,脉细数。[治法]清涤余热,养阴生津。[方药]竹叶石膏汤加减:生石膏12克,淡竹叶7克,炒栀子、北沙参、麦冬、石斛、天花粉、鲜芦根各12克,生甘草7克;或用沙参麦冬汤加减。4.气阴两伤身热已退,倦怠乏力,动则易汗,口渴喜饮,或心悸舌红少津,苔薄白,脉细弱或不整。[治法]益气养阴。[方药]生脉散加味:太子参(或党参)、五味子、麦冬、生黄芪、炒白术、生山药、石斛、生稻芽各6-12克。纳呆者,加山楂肉,口腔溃疡者,用锡类散吹口或涂拭。(三)现代西医西药治疗方法本病尚无特效疗法,主要采用抗凝血、抗炎药物治疗。诊断明确后尽早治疗,大剂量丁球蛋白静脉注射应在病程7天内应用。皮质激素虽也有抗炎作用,但因可能与动脉瘤形成有关,并可促进握血,故原则上不用。确诊后原则上不用抗生素。(1)急性期:①阿司匹林:口服每日30~50毫克/千克体重,热退后每日lo~30毫克/千克体重,持续用药达3个月。②丁球蛋白静脉注射,每日200毫克/千克体重,在1~2小时内注入,连续注射5天。③潘生丁;口服每日5—6毫克/千克体重,分2次服。(2)急性期后:超声心动图及冠状动脉造影检查正常者,可停用阿司匹林,异常者可继续口服阿司匹林,减量至每日10毫克/千克体重。(3)心肌梗塞发作时:常用尿激酶,静脉漓注剂量为每日2万单位/千克体重,经皮冠状动脉腔内溶栓剂量为每次5000单位/千克体重。预防与护理(1)高营养易消化饮食,锻炼身体,提高身体抵抗力。(2)改善生活环境,减少化学药品的应用。(3)绝对休息,注意降温,因服用阿司匹林较多,要注意补充水分。(4)限制活动,防止并发症。(5)注意大剂量阿匹林的副作用。
2024-10-22 06:55
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