病情分析：19 岁女生长期长痘且毛孔粗大，可能与内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食不合理、作息不规律、护肤品选择不当等因素有关。 1. 内分泌失调：青春期激素水平波动大，可能导致皮脂分泌过多，引发痘痘。可通过就医检查激素水平，必要时进行调理。 2. 皮肤清洁不当：清洁不彻底或过度清洁都可能影响皮肤状态。应选择温和的洁面产品，每天适度清洁。 3. 饮食不合理：高糖、高脂肪和辛辣食物易刺激皮脂分泌。要多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。 4. 作息不规律：长期熬夜会影响身体代谢，加重痘痘问题。保证充足睡眠，规律作息。 5. 护肤品选择不当：不合适的护肤品可能堵塞毛孔。应选择控油保湿、成分温和的护肤品。 总之，改善痘痘和毛孔粗大问题需要综合调理。若情况严重，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
指导意见： 局部外用药物 维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶 。每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

你好，你的情况多考虑是局部皮脂腺旺盛引起的症状，最好近期不要再用任何化妆品，建议可以口服罗红霉素、四环素，外用维A酸乳膏涂抹治疗看看，并避免辛辣刺激性的食物。