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脊柱先天畸形的诊断与处理建议

胎儿先天性畸形

脊柱先天畸形的诊断与处理建议

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许文静 副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心

    三级甲等

    妇产科

    脊柱先天畸形是指出生前脊柱发育异常,可能包括脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。这些病症通常在胎儿期通过超声检查来检测。四维彩超在妊娠中期(约18-24周)能更清晰地观察到胎儿脊柱结构,有助于发现潜在问题。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
    1. 诊断方法:除了四维彩超,还可以通过详细的体格检查、MRI等影像学检查来确认诊断。
    2. 病情评估:确诊后,医生会评估畸形的严重程度,考虑对神经系统和身体其他部分的影响。
    3. 遗传咨询:对于有家族史的病例,可能需要进行遗传咨询,以了解再次发生的风险。
    4. 处理策略:严重的脊柱先天畸形可能需要在出生后立即手术,以防止神经功能进一步受损。
    5. 预后与生活质量:预后取决于畸形的类型和严重程度,早期干预可改善生活质量。
    面对疑似脊柱先天畸形的情况,重要的是寻求专业医疗建议,理解病情并制定合适的管理计划。在医生指导下,家长需权衡风险与收益,做出对孩子最有利的决定。同时,后续的康复和长期支持也是关键。

    2019-11-17 16:43
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:下面知识供参考:定义就是指胎儿在母体子宫内的胚胎期间,由于中胚层异常造成脊柱骨胳的形成不良,出生时已有脊椎的畸型;如同时合并有外胚层异常,可同时造成神经管腔异常。但不是所有的先天性畸形都会造成明显脊柱的侧弯或驼背,因为人的脊柱是由26块脊椎骨所形成,假如它发生畸形的节数较少,或是多节但彼此有互补(Compensation)的情形下,脊柱的侧弯畸形就会在出生以后逐渐定型,不会度数恶化。一旦畸形无法得到互补,例如一侧的椎骨形成不良(hemivertebra),加上对侧的椎骨融合症(Unsegmentedbar),就会注定孩童的侧弯会急速的度数恶化,可能还没有等到青春期就不得不采取积极的治疗例如手术。由于是胚胎期的"错误"造成先天性脊椎畸形,通常它也有较高的比例合并其它器官的先天性疾患,例如先天性心脏病,先天性泌尿系统异常,及肠道系统异常等等,所以家长或医师不能掉以轻心。在三岁以前先天性脊椎侧弯症的鉴别诊断应与幼儿型的原发性侧弯症作区别,在青春期须与神经纤维瘤或Marfan氏症候群引起的脊椎畸型作鉴别。幸好有经验的脊椎外科医师都可藉由临床表征配合X-光检查获得正确的诊断。有关先天性脊椎畸形的治疗,与其它两类脊椎畸形的治疗最大的不同点在于保守疗法通常无效,穿戴背架矫正也是徒劳无功的。因为它如属于不会恶化(观察一至二年)的那一型,通常不需要矫正也不会恶化,顶多在青春期开始时注意它有无合并原发性侧弯症及恶化的可能;如属于急速恶化型的,保守疗法挡也挡不住,所以可能需要手术的积极介入。由于先天性侧弯症需要手术的孩童,年纪通常较小,造成手术须考量的因素增加,例如适用的骨钉骨材,骨融合所需要的骨胳来源,矫正后是否因为四肢仍在成长造成孩童躯干与四肢的比率不平衡,及较高的手术合并症(神经损伤)等等,手术难度较大。

    2016-06-27 10:41
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般是不会的。宝妈不要想太多了。

    2016-06-27 10:48
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    是女宝宝吗?妈妈给宝宝勤洗底下

    2016-06-27 10:56
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什么是胎儿先天性畸形?   胎儿先天性畸形(fetal congenital malformity)是出生缺陷的一种,指胎儿在宫内发生的结构异常。据我国卫生部出生缺陷检测机构进行的调查资料,全国出生缺陷总发病率13.07%,男性13.1%,女性12.5%,其缺陷发生顺序为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先大性心脏病、唐氏综合征、腹裂、脑膨出。在围生儿死亡中胎儿先天畸形占第一位。 查看全文»

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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