妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，表现为血压升高，常伴有蛋白尿、水肿等。其发病与多种因素有关，如遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激、营养缺乏等。治疗方法包括生活方式调整和药物治疗。 1.遗传：家族中有高血压病史，孕妇患妊娠高血压的风险增加。 2.免疫：孕妇自身免疫失衡可能引发妊娠高血压。 3.胎盘缺血：胎盘发育异常导致缺血，易引起血压升高。 4.氧化应激：体内氧化与抗氧化失衡，产生过多自由基，损伤血管内皮。 5.营养缺乏：缺乏维生素 C、钙等营养素，影响血管功能。 6.其他：孕妇年龄较大、多胎妊娠等也会增加患病风险。 妊娠高血压对孕妇和胎儿的健康都有潜在威胁，孕妇应定期产检，注意饮食均衡，保证充足休息，一旦发现血压异常，及时就医，遵循医生建议进行治疗。

您好,妊娠高血压治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容：1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。3.C02-CP、BUN、K+、Na+、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。7.必要时氧气吸入。8.眼底检查、心电图，每周查一次。9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐，静脉滴注。尿比重低者可用平衡液（复方氯化钠溶液加碳酸氢钠）。一日总量不超过2000ml。解痉药首选硫酸镁，24小时总量不超过20g，以静脉滴注为主。当合并有心力衰竭、肺水肿、脑水肿时，应视为扩容治疗的禁忌证。当尿量少于30ml/小时，或膝反射减弱或消失，呼吸少于16次/分，禁忌使用硫酸镁。对于扩容治疗、酸镁有禁忌者，可给予利尿剂、降压药及冬眠药物。（四）合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度，肾功能障碍者控制入水量，给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂，肝损害者投以保肝药物。（五）中止妊娠：1.指征：先兆子痫合理治疗24小时症状不得缓解；子痫频繁发作，控制不力，或经治疗病情仍继续恶化者；眼底血管出血、渗出、视网膜脱离；少尿或无尿；尿蛋白定量不断增加，胎儿发育迟缓；反复测定E3值在15mg/24h尿以下或有下降趋势；母体心肺肝脑肾其中之一有明显损害者。2.中止妊娠方式：视病情缓急而定。估计能经阴道分娩，先试行引产术，若成功，缩短第2立程。子痫病人有出血倾向，组织脆弱，易有产伤，应予注意。若引产失败或另有并发症须行剖宫产术，病情较急者应行剖宫产，子痫控制抽搐4~6小时即可施行。对频繁发作者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。（六）预防产后子痫，预防感染。

治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容：1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。3.C02-CP、BUN、K+、Na+、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。7.必要时氧气吸入。8.眼底检查、心电图，每周查一次。9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐，静脉滴注。尿比重低者可用平衡液（复方氯化钠溶液加碳酸氢钠）。一日总量不超过2000ml。解痉药首选硫酸镁，24小时总量不超过20g，以静脉滴注为主。当合并有心力衰竭、肺水肿、脑水肿时，应视为扩容治疗的禁忌证。当尿量少于30ml/小时，或膝反射减弱或消失，呼吸少于16次/分，禁忌使用硫酸镁。对于扩容治疗、酸镁有禁忌者，可给予利尿剂、降压药及冬眠药物。（四）合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度，肾功能障碍者控制入水量，给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂，肝损害者投以保肝药物。（五）中止妊娠：1.指征：先兆子痫合理治疗24小时症状不得缓解；子痫频繁发作，控制不力，或经治疗病情仍继续恶化者；眼底血管出血、渗出、视网膜脱离；少尿或无尿；尿蛋白定量不断增加，胎儿发育迟缓；反复测定E3值在15mg/24h尿以下或有下降趋势；母体心肺肝脑肾其中之一有明显损害者。2.中止妊娠方式：视病情缓急而定。估计能经阴道分娩，先试行引产术，若成功，缩短第2立程。子痫病人有出血倾向，组织脆弱，易有产伤，应予注意。若引产失败或另有并发症须行剖宫产术，病情较急者应行剖宫产，子痫控制抽搐4~6小时即可施行。对频繁发作者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。

高血压对孕妇本身和胎儿都是非常危险的。高血压会使胎盘供血不足，胎盘功能减退，导致宝宝在妈妈肚子里出现宫内缺氧、生长迟缓、发育太小等现象，严重的甚至可以引起宝宝胎死腹中。因此患有高血压的妇女在怀孕前一定要做好检查和治疗，孕期要控制好血压水平。

妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一,尽管其发生频率仅为1.5%~2%.争论的焦点主要在于轻度,中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症,如果是这样,那么药物治疗是否会引起胎儿的危险.　　在妊娠第一阶段,血压＞180/110mmHg的病人或肌酐清除率＜60ml/min,血浆肌酐浓度＞2mg/dl(＞180μmol/L),或2者都有的患者,孕妇的死亡率可能上升.死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成,这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫),肾功能衰竭,左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征.大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的,虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇.　　高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关.胎儿的死亡常常是由于缺氧,急性和继发性胎盘早剥,或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的.　　妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力,但2者在妊娠时都有明显变化.通过增加心率和每分钟搏出量,心排出量渐渐增加了30%~50%.虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第2阶段增加显著,但患者的血压却下降了,这提示患者有一个降低系统阻力的因素存在.它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的前列腺素使血管对肾素,血管紧张素的敏感性下降所致.绒毛间隙的发育降低了阻力,从而也使血压下降.诊断和治疗　　如果患者在妊娠第一阶段被诊断为高血压,那么,如果需要,应予以鉴别特殊原因引起高血压的疾病,因为在妊娠28周前发现新的高血压患者,如果没有多胎或滋养细胞疾病,则需排除肾动脉狭窄,主动脉狭窄,库欣综合征,系统性红斑狼疮,嗜铬细胞瘤等疾病　　对于非妊娠病人适用的和有效的抗高血压药物可能直接或间接地对胎儿造成损害.因为母亲的胎盘循环已是最大限度的扩张,没有自动调节的功能,如果疏忽地将母体血压降至低血压水平可以立即危及胎儿.利尿药物会降低母体的有效循环血量.因为胎儿的生长发育与血容量有关,所以长期的低血容量会增加胎儿的危险.　　治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第2线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.　　原先有轻度高血压的病人(140/90~150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物.对于血压不稳定的患者,骤然减少其身体活动常常会使血压下降并对胎儿有利.对于这些病人,围产期的结果通常与没有高血压的孕妇一样,虽然血压在妊娠第2阶段不下降不是一个好现象.　　对于原来有中度高血压的病人(150/100~180/110mmHg),应采用甲基多巴治疗.开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用.必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查.应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育.进行早期胎儿成熟度的检查.胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩　　对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估.测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量.眼底镜检查应用为诊治病人的基础.母亲和胎儿的预后将是差的.如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第2线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂(例如普萘洛尔40mg每日2次)是需要使用的.这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期.如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,第2阶段禁忌使用.