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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈疾病的筛查和诊治目前我国已经有一个较为完善的规范。您目前是外观检查宫颈糜烂二度,但是首先宫颈糜烂这个外观在很多种情况下都可以存在,所以,这个外观的观察报告并不能说明您目前的宫颈情况以及有无存在疾病。至于盆腔积液,更加是不一定有问题,在女性排卵期和黄体期,由于排卵或者黄体的原因都可以在盆腔出现少许积液的情况,并不能完全表明您是有炎症存在!因此您现在要做的是以下的几个规范的步骤。我们临床上首先进行宫颈细胞学检查和阴道分泌物检查以及宫颈分泌物人乳头状瘤检查。当宫颈细胞学检查有异常或者人乳头状瘤病毒阳性时我们才进一步进行阴道镜下检查,必要时并且在阴道镜检查下进行可疑部位的活检。如果宫颈细胞学检查无异常,人乳头状瘤也阴性,那么可以给予宫颈冷冻术或者使用纳米银类栓剂,或者其他的物理治疗方案。如果阴道镜检查后仍然考虑有可疑的癌前病变,那么可能就要更进一步检查和治疗了。为什么刚才所说的步骤会那么繁琐呢,因为目前发现人乳头状瘤病毒与宫颈癌有密切的关系,同时发现宫颈癌变和宫颈炎症在外观上有时无法区分出来。另外还有一个更为有意义的原因是大多数的癌前病变通过规范的诊治疗程可以完全干预它向癌症的方向发展。既然宫颈癌是可以预防的癌症,我们就要认真的为自己做规范的筛查。即使宫颈光滑的妇女,其实都有必要每年进行一次宫颈细胞学检查。当然,您也不用过于担心,因为像您目前的这种宫颈糜烂的绝大部分的患者是宫颈炎症,只有极少数的患者检查出癌症。医生询问:关于盆腔积液的问题,我建议您,如果有发热、腹痛、分泌物脓性以及很多,那么考虑炎症可能性大。需要治疗。如果没有上述情况的任何一种,请您在月经干净后3到7天的那段时间去做B超检查。看看盆腔积液的情况。另外,建议您到正规的医院去检查,有些不正规的诊所会借题发挥,原本没病,却要您进行不必要的消炎治疗。
2024-10-21 20:54
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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宫颈糜烂二度是否严重不能一概而论,需要综合多方面因素判断,如糜烂面积、症状表现、病因、患者年龄、生育需求等。 1.糜烂面积:宫颈糜烂二度表明糜烂面积占宫颈面积的 1/3 - 2/3 之间,但仅从面积判断严重程度不准确。 2.症状表现:若伴有白带异常增多、发黄、异味、性交出血等症状,可能提示病情相对较重。 3.病因:如果是由人乳头瘤病毒(HPV)感染、支原体、衣原体等病原体感染引起,需要重视。 4.患者年龄:年轻女性激素水平较高,可能出现生理性糜烂,相对不严重;年长女性则要更谨慎评估。 5.生育需求:对于有生育需求的女性,治疗方案会更倾向保守,以减少对生育的影响。 总之,宫颈糜烂二度不一定严重,需要综合各种因素,并通过进一步检查,如宫颈细胞学检查、HPV 检测等,明确诊断,由医生制定合适的治疗方案。
2024-10-21 18:30
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非振真性糜烂,真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡,国外已废弃宫颈糜烂这一名词,改称宫颈管柱状上皮移位,我国仍用。一些生理情况,如青春期,妊娠期,或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,原始鳞柱交界外移,可见宫颈外口呈红色,形似糜烂,为生理性糜烂,雌激素水平下降后恢复正常,宫颈糜烂根据糜烂深浅度分3型,炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,称单纯型糜烂,由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,呈颗粒型糜烂,当间质增生显著,糜烂面呈乳突状,称为乳突状糜烂。根据糜烂面积大小分3度,糜烂面小于整个宫颈面积的三分之1为轻度,在三分之一与三分之二之间为2度,大于三分之二为3度,治疗主要是物理疗法为主,临床常用的有激光,冷冻,红外线凝结及微波等,创面愈合要3-4周,糜烂较深者需6-8周,治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查,急性宫颈炎时禁忌物理疗法,治疗时间应在月经干净后3-7日内进行,创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴,治疗后应定期复查,注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用,中药局部应用效果不错。
2024-10-21 18:30
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好建议宫颈糜烂的治疗主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
2024-10-21 18:30
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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宫颈糜烂2度最好去医院治疗,治疗有很多种,比如说做手术啊,BBT手术,很快就好了,也可以用微波治疗,反正宫颈糜烂就是要治好,不然它会慢慢的变了3度,然后开始变癌.建议马上就去治疗.
2024-10-21 18:30
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