人流术后四个月再次怀孕不到一个月，是否能药流需要综合多方面因素判断，如身体恢复情况、孕囊大小、怀孕天数、有无药流禁忌证、个人意愿等。 1.身体恢复情况：如果上次人流术后身体恢复良好，子宫及内分泌功能正常，药流的可行性相对较高。 2.孕囊大小：药流通常适用于孕囊较小的情况。需通过B超检查确定孕囊大小是否符合药流标准。 3.怀孕天数：一般来说，药流适合怀孕 49 天内的孕妇。但怀孕不到一个月时，可能因孕囊过小而难以判断位置，需等待合适时间。 4.药流禁忌证：存在心肝肾功能异常、青光眼、哮喘等疾病，或对药流药物过敏者，不能药流。 5.个人意愿：患者自身对于药流或人流的接受程度也会影响选择。 综上所述，仅根据目前提供的信息不能确定能否药流。建议及时就医，进行全面检查，医生会根据具体情况给出最适合的建议。药流也存在一定风险，如流产不全、出血等，无论选择何种方式终止妊娠，都应在正规医院进行。

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