怀孕45天左右阴道出血，可能由多种原因引起，包括先兆流产、宫外孕、宫颈疾病、胚胎发育异常、葡萄胎等，需及时就医检查。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.先兆流产：多因孕酮低、劳累等。需卧床休息，补充孕激素如黄体酮等进行保胎，用药需遵医嘱。
2.宫外孕：受精卵在子宫外着床。常有腹痛，B超可确诊，一般需手术治疗。
3.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎。需明确诊断，必要时局部治疗。
4.胚胎发育异常：染色体异常等所致。多无法保胎，可能需清宫。
5.葡萄胎：子宫内呈葡萄状水泡。需清宫，定期复查血HCG。
怀孕早期阴道出血不可轻视，务必尽快到正规医院妇产科就诊，明确原因，对症治疗。

，绝对卧床休息，检查HCG及孕酮，子宫肌瘤有恶性变或可疑者。凭据检查结果使用黄体酮、维生素E、孕康口服液等，婴幼儿为何会患外阴阴道炎？如孕酮小于20，宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。女性阴道是无菌的吗，有病原体寄生吗？则预后不良

绝对卧床休息，检查HCG及孕酮，根据检查结果使用黄体酮、维生素E、孕康口服液等，如孕酮小于20，则预后不良