首次同房后出血，内诊后情况加重并伴有阴道出气，可能与处女膜损伤程度、内诊操作、阴道肌肉紧张、阴道炎症、个体差异等有关。 1.处女膜损伤程度：处女膜的形态和厚度因人而异。若第一次同房时处女膜未完全破裂，内诊时扩阴器可能进一步造成损伤导致大量出血。 2.内诊操作：医生操作过程中，若动作不够轻柔或患者过度紧张，可能引起局部损伤和出血增多。 3.阴道肌肉紧张：紧张时肌肉收缩，可能影响内诊，导致疼痛和出血，也可能使气体进入阴道。 4.阴道炎症：本身存在阴道炎等炎症，阴道黏膜脆弱，容易出血，且炎症可能影响阴道内环境，导致气体产生。 5.个体差异：每个人的身体结构和生理反应不同，对疼痛和刺激的耐受程度也有差别，这可能影响内诊后的表现。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。如果出血持续不止或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。

你好，第一次性交，由于处女膜破裂、损伤引起出血是正常的，一般出血量较少，只有少数人处女膜较厚，而男性动作又过于粗暴，可引起出血较多。建议您暂时不要性生活，注意外阴卫生，放松心情，多注意休息。