近一年多未怀孕可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫病变、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障碍：常见的有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，这些疾病会影响卵子的正常发育和排出。可通过激素测定、B 超监测等检查明确诊断。治疗上，可能会使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物。 2.输卵管堵塞：多由炎症、手术等引起。输卵管造影是常用的检查方法。治疗方式包括输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术等。 3.子宫病变：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，会影响受精卵着床。通过 B 超、宫腔镜等检查可诊断。治疗需根据具体病情，可能采取手术或药物治疗，如孕激素类药物。 4.男方因素：如精子数量少、活力低、畸形率高等。精液常规分析是主要检查手段。治疗可能包括改善生活习惯、药物治疗，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常也可能导致不孕。相关检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。治疗常使用免疫抑制剂。 总之，备孕一年多未孕应及时到正规医院的生殖科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。

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