经期长达 20 天可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫相关疾病、全身性疾病、节育环因素、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可能导致子宫内膜增生和脱落异常，引起经期延长。 2.子宫相关疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，从而导致经期延长。 3.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经出血时间延长。 4.节育环因素：节育环放置不当或不适应，可能刺激子宫内膜，造成经期延长。 5.药物影响：长期服用某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能影响月经周期和经期。 经期长达 20 天属于异常情况，应及时就医，进行妇科检查、B 超、性激素六项等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体需根据病因决定。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态。

建议检查内分泌情况,宫血可能性大

你的情况考虑多属于内分泌情况不好的可能，建议积极配合雌孕激素等，同时考虑预防贫血和感染的可能