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再问一下医生

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    请参考:外阴阴道念珠菌病ABC1.何为外阴阴道念球菌病(VVC)?既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎.2.健康女性阴道内有细菌吗?女性阴道内正常菌群大约有400多种,它们共生共存,保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物,包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等,其中乳酸杆菌占优势,它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。3.罪魁祸首是谁?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大约占80-90%左右,常常同时侵犯外阴和阴道,故称外阴阴道念球菌病。4.脚气(足癣)会传染到阴道吗?一般讲不会的,和阴道内的病源菌不同.5.发病诱因:孕妇;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量广谱抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕药物;营养过渡;缺乏维生素B恶性肿瘤;泌尿道梗阻;消化道传播;酗酒;穿紧身内裤;6.是否可以通过性传播?争论较大,一般认为是自身传播而非性传播。7.有何表现?阴部严重搔痒;白带增多,呈凝乳状或豆渣样,外阴及阴道烧灼感;有的病人白带呈水样,稀薄无臭味;外阴充血肿胀,严重者可有溃疡,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物;尿频尿痛及性交痛;阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝;8.如何治疗?首选阴道用药:效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用;达可宁栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡腾片:10万U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凯妮汀(克霉唑500mg+乳酸),一次上药;全身用药:经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日两次,共一天;酮康唑:200mg,每日两次,共五天;9.怀孕期如何治疗?怀孕后患病率增加2-3倍,治疗目的:可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染;只可局部用药,禁口服。可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的标准有哪些?症状消失;妇科检查无异常;治疗结束后,在月经干净后,分泌物涂片阴性,连续3个周期;11.为何容易复发?诱因未去除;治疗不彻底,症状一消失就停药,疗程不够;和性生活有关;合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反复复发如何治疗?去除诱因;建议做真菌培养及药敏,根据结果选用药物;强化治疗,采用低剂量长疗程治疗;酮康唑:400mg/日,连服2周后,改为100mg/日,服用6个月;氟康唑:150mg/顿服,第4天、第8天再各服一次相同剂量,改为150mg/周,服用6个月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改为100mg隔日一次,服用6个月。同时可阴道用药:达克宁栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6个月;400mg/枚/日每月用3天,用6个月;克霉唑:500mg/枚/月用6个月;制霉菌素:10万U/日每月用14天,用6个月;13.治疗期间可否同房?治疗期间禁同房,如同房,推荐使用避孕套.14.无症状者是否要治疗?健康成年女性大约有10-15%的人阴道中有念球菌生长,故无症状者可不治疗.怀孕期间无症状者一般认为可不治疗,但从新生儿角度出发亦应治疗.15.性伴侣一定要同治吗?资料显示,性伴侣同治并不降低复发率,所以不必同治.当然性伴侣如有感染象龟头炎,则应治疗.

    2016-06-29 18:57
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。 胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。  1.西医药治疗:  ①抗生素治疗  A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。  B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。  C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。  ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。  ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。  ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。  2.中医药治疗:  ①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。  治法:和解清热,理气通络。  方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。  ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。  治法:逐水祛饮。  方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。  ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。  治法:化痰活血,理气和络。  方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。  ④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。  治法:滋阴清热。  方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。

    2016-06-29 19:05
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    ,是指流产后的那个月,如果那个残留一直在,也会体现出血时间长的,乳腺炎:乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。这样可以影响生育的,疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。婴幼儿外阴阴道炎如何诊断?慢性子宫内膜炎有哪些症状?建议检查下B超吧。生殖器发育

    2016-06-29 19:11
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    胸膜炎的病因有很多,如肺部感染、胸部手术、胸部创伤、败血症等都可以引起胸膜炎,结核是其中的一个很常见的病因。胸膜炎的病因有很多,如肺部感染、胸部手术、胸部创伤、败血症等都可以引起胸膜炎,结核是其中的一个很常见的病因。胸膜炎的病因有很多,如肺部感染、胸部手术、胸部创伤、败血症等都可以引起胸膜炎,结核是其中的一个很常见的病因。

    2016-06-29 19:18
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般正常情况下a加b小于50%,a小于25%属于弱精症,毕竟其他项目正常,单纯a加b45%也是有受孕的机会。你目前的情况有怀孕的机会,平常多食海鲜类。不知道你们要孩子的时间多长了呢。受孕的过程比较复杂,不光男方的原因也有女方的原因,如果是说长时间没有怀孕,建议女方也做一下生育方面的检查看看。

    2016-06-29 19:26
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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