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请教医生一个问题

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    尖锐湿疣可以发生在孕前,也可发生在孕后各期。妇女在妊娠期发生尖锐湿疣后,尖锐湿疣增长速度快,损害较广泛,治疗效果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降,激素水平改变如孕酮水平升高等,随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流减慢,导致下肢及外阴部充血水肿,加之阴道分泌物增多,外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展。  妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗较为困难,对要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。因为在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在考虑治疗时要考虑所用药物或物理治疗等治疗的安全性,特别是要考虑所用疗法对胎儿和孕妇有无影响。由于一些疗法在孕妇中应用受到限制,如鬼臼毒素、5-Fu等化学药物局部应用后经皮肤黏膜组织吸收,可引起胎儿流产、早产、死产、畸形等,而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血,并易致局部细菌感染,如蜂窝组织炎等,令临床医生和患者苦恼。但如果孕妇尖锐湿疣不治疗则损害会继续发展。病变巨大可发生溃疡出血,严重者可造成软产道的机械性阻塞。个别情况出现胎儿感染HPV后严重病例可引起呼吸道乳头状瘤致命并发症。因此,妊娠合并尖锐湿疣的治疗问题十分复杂。  对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则:1保持外阴部清洁、干燥  患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。2注意休息,加强营养  患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。3改善下肢血液循环  患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。4选择对于孕妇和胎儿无影响的疗法  在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求:1.不容易经皮肤黏膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;2.避免全身性和局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。  在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性彻底去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大、损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或是只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等在产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗:1损害较大,出现压迫症状者;2阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。5预防流产或早产  对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。6避免经阴道分娩  妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。7产后尖锐湿疣的处理  对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法,期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上,孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退。

    2016-06-29 23:08
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好!临床上常见的包皮龟头炎有如下几种,其症状:  (1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红,肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉.翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血.继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物.如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便.可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛.  (2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面.  (3)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面.  (4)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂,渗液.希望对您有所帮助!

    2016-06-29 23:15
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    (1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红,肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉.翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血.继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物.如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便.可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛.  (2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面.  (3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂,渗液.  (4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂如果发现有上述症状,应该及时到医院寻求治疗.

    2016-06-29 23:23
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    早泄通过调理是可以治愈的,你说的阴茎挤捏术具体方法是:性生活过程中,男方仰卧,把注意力集中到阴茎上;女方坐在男方两腿之间,轻柔地抚摸阴茎;当男方感到兴奋、将要射精时,可示意女方停下来,并将大拇指置于阴茎头的腹侧冠状沟,其余4指放在阴茎背侧面,用力捏紧约15―20秒.一般反复3次,待第4次时才可射精.“停止―开始”训练和挤捏相结合,有助于抑制射精反射.后者也可用于性交中.女方在上,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方迅速脱离并进行挤捏.同时,也可吃一些缓补的中药,如6味地黄丸、英皇胶囊之类的,可更有效地巩固肾气.

    2016-06-29 23:30
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    ,滴虫比较好治的,你伉俪二人都用替硝唑等治疗,治疗后再人流吧。人流在三个月内都可以做,女性生殖器官有哪些自然防御机制?在五十天左右做比较好。剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。

    2016-06-29 23:36
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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