妊娠胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸等。其发病与激素变化、遗传因素、环境因素、免疫因素和胆管功能异常等有关。 1.激素变化：孕期雌激素水平升高，影响胆汁代谢，导致胆汁淤积。 2.遗传因素：家族中有妊娠胆汁淤积症病史者，发病风险可能增加。 3.环境因素：如接触某些化学物质、病毒感染等。 4.免疫因素：孕妇自身免疫功能异常，可能引发疾病。 5.胆管功能异常：胆管上皮细胞结构和功能改变，影响胆汁排泄。 总之，妊娠胆汁淤积症对孕妇和胎儿都可能产生不良影响。孕妇一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和监测，以保障母婴安全。

妊娠期胆汁淤积症。以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点。(1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。　　(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。　　(3)黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现黄疸前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。　　1、实验室检查　　(1)血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超过85.5μmol／L。　　(2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。　　(3)碱性磷酸酶活性升高。　　(4)转氨酶可轻、中度升高。　　2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。

1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。　　2.药物治疗　　(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。　　(2)消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。　　(3)苯巴比妥0.03g，口服，3／d。　　(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。　　(5)保肝药物，如肝太乐等。　　3.产科处理　　(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。　　(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。　　(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。　　(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

先别慌哦，去医院确定下吧。我一同事去年宝宝快足月时得了胆汁淤积，发病一周刚好宝宝足月就剖了，宝宝现在很健康，亲也不用太担心哦。

治疗方案　　1.休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠.　　2.药物治疗　　(1)用疏肝,安胎和利胆中药治疗有良效.　　(2)消胆胺,8～12g／d,分2～3次口服.　　(3)苯巴比妥0.03g,口服,3／d.　　(4)补充维生素C,维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴.防止产时,产后出血.　　(5)保肝药物,如肝太乐等.　　3.产科处理　　(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次.　　(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期.　　(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩.　　(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素.保健贴士　　1,本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3％－3.4％.为了预防产后出血,产前可补充维生素Ｋ.　　2,注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配合医师终止妊娠,防止胎死宫内.　　3,目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间入睡,为了预防产后出血,产前可补充维生素Ｋ.　妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,每100例孕妇中有2.3～3.4人发生.皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28～30周,但最早在孕12周即可发生.随着孕期的进展,皮肤愈来愈痒,以躯干及下肢为主,严重者可波及全身,夜间尤甚,影响睡眠,瘙痒难忍时抓痕累累.分娩后1～2天瘙痒迅速消失,少数持续1周.瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸,但仅眼睛巩膜轻度黄染,部分孕妇还有食欲减退,腹泻,乏力,腹胀等不适,但不严重.实验室检查,血清结合胆酸水平升高,1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高,80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高.　　再次妊娠,本病可以再次发生.病人常有家族史,其母与姐妹往往有同样病史,故认为本病同常染色体遗传病有关.　　妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见.因两者症状有相似之处,故易误为肝炎,应注意鉴别.本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显；二是瘙痒突出,并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失.　　本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息.孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查.在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标.目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸,地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡.为了预防产后出血,产前应补充维生素K.出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血.