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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血精症是指精液中存在血液,多由炎症、梗阻、肿瘤、血管异常、全身性疾病等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。 1.药物治疗:常用药物有抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等,用于治疗精囊炎、前列腺炎等感染性疾病;止血药,如维生素 K₁、卡巴克络等,能减少出血;非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,可缓解疼痛和炎症。所有药物均需遵医嘱使用。 2.手术治疗:若存在精囊或前列腺的囊肿、结石等导致梗阻,可能需要经尿道手术治疗;对于严重的血管异常或肿瘤,可能需进行开放性手术。 3.物理治疗:包括热水坐浴、前列腺按摩等,有助于促进局部血液循环,缓解炎症。 4.生活方式调整:避免过度性生活和手淫,戒烟戒酒,避免久坐和长时间憋尿,保持良好的作息和饮食习惯。 5.心理调节:部分患者可能因血精症产生焦虑等不良情绪,应积极进行心理疏导。 血精症患者应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施,并注意生活方式的调整和心理状态的改善。
2024-10-21 19:11
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,血精是多见于精囊炎,少数前列腺炎也会有血精,一般来说,青壮年的血精症中至少有70%是由炎症引起。少数是结核、精囊腺囊肿、肿瘤、前列腺癌、外伤、前列腺肥大等导致。如果是经常出现血精可以建议你可以口服中药利尿消炎药丸进行调理治疗,注意休息不要过度劳累,避免久坐。
2024-10-21 19:11
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你说的情况属于血精,多见于精囊腺炎症等泌尿生殖导致的可能性比较大需要做一下相关检查才可以确定,另外注意平时是否有小腹部不适,检查一下尿常规、前列腺液和精液常规等看看,如果有炎症及时治疗,另外也需要注射好性生活的动作幅度等,以免造成性器官损伤等可能。
2024-10-21 19:11
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好:如果是血精是会直接影响精子的质量,影响性生活和生育的,病因不同治疗也是不同的,需要进一步检查一下,结合病因病情针对性的治疗,建议避免过度的性生活,手淫,适当运动,放松心情,禁烟酒等,以免加重病情,祝您健康!
2024-10-21 19:11
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回答5
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高慧 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
全科
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一、产生血精的原因一般来说,血精是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往惴惴不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的临床表现精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。三、诊治方法临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。四、康复保健随着社会的发展,生活的提高,环境的污染等原因。血精症渐渐成为影响男性不育的一个重要因素。为了减少血精症状的发生,应做到正确的预防与护理:1、经常清洗外阴,注重房事卫生,保持生殖泌尿道清洁,及早诊治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。2、平素应保持平稳、愉快的心情,饮食宜清淡、忌辛辣厚味,有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性交次数,避免手淫过度。3、一旦患病应积极治疗。治疗期间,应减少性刺激和避免性生活,同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。
2024-10-22 01:12
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