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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌引起的指(趾)甲感染,治疗方法包括外用药物、口服药物、手术治疗、激光治疗和联合治疗等。 1.外用药物:如阿莫罗芬搽剂,可抑制真菌生长。环吡酮胺乳膏,对多种真菌有抑制作用。硝酸咪康唑乳膏,能有效抗真菌。使用时需先清洁病甲,再涂抹药物。 2.口服药物:伊曲康唑胶囊,治疗效果较好,但可能有一定副作用。特比萘芬片,对灰指甲疗效显著。氟康唑胶囊,适用于部分灰指甲患者。口服药物需遵医嘱,按疗程服用。 3.手术治疗:适用于单发的指甲,通过拔甲来去除病甲,但创伤较大,术后要注意护理。 4.激光治疗:利用激光的能量破坏真菌,具有创伤小的优点,但可能需要多次治疗。 5.联合治疗:将上述方法中的两种或多种结合使用,提高治疗效果。 灰指甲治疗需要根据病情选择合适的方法,同时要注意个人卫生,保持指甲清洁干燥,避免与他人共用指甲刀等物品。治疗期间要遵医嘱,定期复查。
2024-10-21 20:04
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲。治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗方法:1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。2、取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用次法治脚癣也有效果。3、取大蒜4~5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次,直至症状全部消失。4、将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效。5、用白颜色的凤仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分钟,不要加水。连续7天见效。6、取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放人铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。治疗方法:在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显著,以不出血,无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。注意事项:1、每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。2、在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。
2024-10-21 20:04
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。 治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。 外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。 局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。 内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。 灰指甲的治疗正确的治疗方法: 指(趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此,灰指甲历来被视为顽症。 直接外涂药物缕遭失败后,人们又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用药物,但效果较差,尽管使用了麻醉剂,但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。 至到80年代末,国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外,根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼,轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗,如斯皮仁诺胶囊。
2024-10-21 20:04
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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灰指甲的治疗灰指甲学名称为甲癣,是由皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病.多表现为指(趾)甲变色,增厚,污秽物堆积或甲板破坏,缺失.(1)手术拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除.这种方法创面大,出血,易引起感染.手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发.而且心脏病,高血压,糖尿病等的患者,不宜手术治疗.(2)内服药物:单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素,氟康唑,伊曲康唑(斯皮仁诺)等,有一定疗效,且方便.但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长.另外,口服药均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物.(3)外用疗法:一般宜选外用疗法治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡,局部涂药和封包削治等方法.治疗时需配合去除病甲,故一般没有内服法方便,但却安全,无痛苦,无副作用.只要药剂选用得当,效果较理想.用纯中药药浴疗法(外用)治疗灰指甲(手,足癣)主要成份包括:土茯苓,苦参,白藓皮,僵蚕,全虫,蜈蚣,白花蛇等中草药,采用大剂量,大浓度,每次洗,泡二十分钟以上.采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗(一般需浸泡整个甲板),以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌,使灰指(趾)甲得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生.患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲,持续用药待新甲全部长出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治,治疗程中不会产生任何副作用.取生大蒜100克,捣烂如泥,加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内,浸泡一周后备用.如果患有灰指(趾)甲,可将患指(趾)浸入蒜醋液中3-5分钟,每日4-6次.坚持7-15天,可见效或愈.白凤仙花捣烂涂指甲上,用布包好,每日换一次,直至好转为止.你患的是足癣引发的灰指甲,灰指甲学名甲癣,多表现为指(趾)甲变色,增厚,污秽物堆积或甲板破坏,缺失.灰指甲多数为真菌感染皮肤,患者长期患有手癣,足癣,未能及时治愈,引起皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病.夏季是各类癣病的高发季节,应抓紧时间医治,不然还会继续传染其它趾甲.外用疗法:一般宜选外用疗法治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡,局部涂药和封包削治等方法.采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗,以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌,可以在治疗灰指甲的同时,先医治好手癣和足癣,使灰指(趾)甲得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生.也可采用土茯苓,苦参,白藓皮,僵蚕,土虫,蜈蚣,白花蛇等名贵中草药煎沸药浴.患者应注意以下几方面:每天应洗脚换袜,鞋袜要在太阳下曝晒,并保持手和脚的干燥和凉爽,被褥床单亦应常晒以杀灭病菌,减少感染机会.在治疗方面,如没时间用外用药可以选用口服伊曲康唑等副作用小,用药时间短的药物.脚癣未得到根治的患者不要盲目使用亮甲,这种只对指甲用药的治疗方法,在脚癣未得到治愈前是不会有好的治疗效果的.灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法包括手术刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂药,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服药物几个月.总之,关键在于合理规范治疗.
2024-10-22 09:12
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