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带状疱疹是怎样的一种疾病

带状疱疹

什么是带状疱疹?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病,常伴有疼痛,可影响神经和皮肤,具有传染性。其症状表现多样,治疗方法也因病情而异。 1.病因:水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染。当机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱。 2.症状:发疹前可有轻度乏力、低热等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。皮疹沿单侧周围神经分布,一般不超过正中线。 3.诊断:根据典型临床表现即可诊断,有时需要进行实验室检查,如疱液涂片、病毒培养等。 4.治疗:抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等;止痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等;营养神经药物如维生素 B1、维生素 B12 等。 5.预防:增强体质,提高自身免疫力。接种带状疱疹疫苗也是预防的有效方法。 带状疱疹虽然会带来不适,但及时诊断和治疗能有效缓解症状,促进康复。患者应保持良好心态,积极配合治疗。

    2024-10-21 19:08
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:带状疱疹病是带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹、以神经痛、奇痒为特征的病毒性皮肤病。中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。中医认为本病系情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒,外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。西医认为,本病病原体为水痘-带状疱疹病毒,侵犯神经根。当免疫力底的人群(儿童多见)被感染后,发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者。当宿主细胞免疫功能减退时,如患感染性疾病、肿瘤、放疗、外伤、月经期或过度疲劳,潜伏于神经节内的病毒被激发活化,使受累神经节、相应感觉神经及其支配区皮肤出现神经痛及节段性疱疹。1.皮损特点:在红斑基础上,出现粟粒至绿豆大小丘疹,并发展成水疱呈簇状,内容清亮,疱壁紧张,厚不易破裂,数日后干燥结痂,于2~4周后脱落留下色素沉着。常为单侧发病,少有超过体表正中线者。有时可为大疱或疱内容物为血性。2.好发部位:三叉神经第一支皮肤分布区、胸、腰、部神经分布区,其他如颈部、四肢等部位均可累及。3.好发于春秋季,潜伏期为7~14d。先可出现低热不适乏力等,皮肤刺痛或感觉过敏。自觉症状以神经痛为主,老年患者常剧痛难忍,儿童患者较轻或偶有瘙痒等。病程约2~3周。愈后可获终生免疫,很少复发。膝状神经节受累时,可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,即Ramsey-Hunt综合征。仅有神经痛、丘疹性损害而无水疱,称不全型或顿挫型带状疱疹。亦可引起全眼炎导致失明或脑膜脑炎。治疗:用带状疱疹擦剂能快速减轻疼痛。治疗带状疱疹使用:带状疱疹擦剂,是一种外用药,可以不吃药、不打针、不输液。该药外涂,一天一次,一次上三遍。一般三天治愈,重的七天治愈,不留后遗症。是您治疗带状疱疹的最佳药品。

    2024-10-21 19:08
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    水痘-带状疱疹病毒VZV具有亲皮肤性和亲神经性特点,可引起急性带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。是疱疹病毒(水痘-带状疱疹病毒VZV)侵犯神经,引起该神经支配区剧烈神经疼痛及皮肤节段性疱疹为特征的一种最具疼痛特征的病毒性疾病。呈现自发性、刀割样、闪电样、针刺样疼痛,常伴有持续性烧灼疼、撕裂样疼痛。人是带状疱疹病毒的唯一宿主,经呼吸道、口腔、生殖器黏膜、唾液、残破皮肤侵入人体,潜伏在人体黏膜、血液、唾液、脊髓神经后根和感觉神经节细胞内。人体受到外来及内在的精神刺激,免疫力低下时,就会激活病毒,在神经节内大量生长繁殖,受侵的神经节发生急性炎症、出血、坏死、复发感染,出现节段性水泡。病毒侵犯感觉神经,产生剧烈疼痛。急性带状疱疹治疗原则:抗病毒、抗感染、止疼、促结痂。抗病毒药物:万乃洛韦口服、阿昔洛韦片口服、阿昔洛韦软膏涂抹,聚肌胞、干扰素等注射、无环鸟苷等。神经止痛药物:吲哚美辛、布洛芬、新廣片、乐瑞卡、卡马西平、奥卡西平、息斯明等。神经营养剂:VB1\VB12等。局部护理:炉甘石洗剂、2%甲紫、龙胆紫等。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。激素:强的松口服减轻炎症、疼痛及预防后遗神经痛。部分严重患者可酌情小剂量使用糖皮质激素。同时注意卧床休息、穿绵柔衣物减少对患处的摩擦和刺激,并注意防止交叉感染,保持乐观平和情绪。性带状疱疹皮损出现前误诊、治疗不及时、治疗方法不当、化脓感染、患者免疫力低下、特异性体质等是带状疱疹后遗神经痛产生的主要原因。带状疱疹后遗神经痛治疗原则:扶正祛邪、通经络、和五脏、缓解疼痛、祛除疼痛。建议采用正元疼痛清外用涂抹治疗,不宜采用麻醉性止疼药、抗抑郁药、抗惊厥药物、激素类药物等,可以配合口服VB1/VB12,特别痒的患者需要再口服VE,注意适当运动提高机体免疫力,忌口:辛辣、海鲜、烟酒、生冷、油腻食物,保持情绪稳定。

    2024-10-21 19:08
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果你有出现什么白带异常而搔痒异味这种情况赶紧去医院做检查。

    2024-10-21 19:08
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。

    2024-10-21 22:44
就医问药

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什么是带状疱疹?   带状疱疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一种神经皮肤性疾病,最突出的临床特点为成簇的水疱疹沿周围神经排列成带状,伴剧烈的神经痛。多发生于50岁以上的老年人。Ragozzino认为,一般人群在一生中患带状疱疹的危险性为10%~20%。人一生中一般只发生一次带状疱疹,而少数免疫缺陷患者可在同一区域发生第二次带状疱疹,极少数还可发生第三次。 查看全文»

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