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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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碳酸氢钠注射液的用法用量
2016-06-06 21:35
1.代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)
=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。
2.心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)
。3.碱化尿液,成人:静脉滴注,2~5mmol/kg,4~8小时内滴注完毕。
4.静脉用药还应注意下列问题:
(1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;
(2)应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;
(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。
当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。
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