步长倍佳(盐酸特比萘芬片)的药物相互作用 1. 依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬对大多数经细胞色素P450系统代谢的药物（如环孢素﹑特非那定﹑三唑类﹑对甲苯磺酰基脲或口服避孕药）的清除的抑制或增强作用可以忽略不计。 2. 但是，体内及体外研究表明，特比萘芬能够抑制CYP2D6介导的代谢，这一发现可能与那些主要由该酶代谢的化合物具有临床相关性，如三环类抗抑郁药（TCAs）﹑β-阻滞剂﹑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）﹑以及1C类抗心律失常药物和单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）B型，如果它们也有较窄的治疗窗（见）。 3. 在特比萘芬与口服避孕药合用的患者中，已报告有月经不调的病例发生，尽管其发生率仍然处于单独服用口服避孕药患者的发生率之内。 4. 特比萘芬对安替比林或地高辛的清除没有影响。 5. 特比萘芬可降低经静脉注射的咖啡因的清除达19%。 6. 特比萘芬可降低地昔帕明的清除达82%。 7. 特比萘芬可增加环孢素的清除达15%。8. 另一方面，一些代谢诱导性药物可以加速特比萘芬的血浆清除率，如利福平能够增加特比萘芬的清除率100%；另一些抑制细胞色素P450的药物则可以抑制特比萘芬的血浆清除如：西咪替丁能够降低特比萘芬的清除率33%。如果有必要同时使用这些药物时，特比萘芬的剂量应作相应的调整。