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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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尿道下裂是一种常见的先天性泌尿系统畸形,表现为尿道口位置异常。治疗方法包括手术矫正、术后护理、心理支持等。手术时机的选择、手术方式的确定、术后并发症的预防以及长期的随访都非常重要。 1.手术时机:一般在患儿 6 至 18 个月时进行手术较为适宜,此时患儿对手术的耐受性较好。 2.手术方式:常见的有 Snodgrass 法、Mathieu 法等,医生会根据患儿的具体情况选择合适的术式。 3.术后护理:保持伤口清洁干燥,避免感染;注意饮食清淡,保证营养均衡。 4.心理支持:关注患儿的心理健康,帮助其树立自信,积极面对疾病。 5.定期随访:术后需定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症,如尿瘘、尿道狭窄等。 尿道下裂通过及时有效的治疗,多数患儿可以恢复正常的排尿和生殖功能。家长要积极配合医生,为患儿提供良好的治疗条件和心理环境。
2024-10-21 18:42
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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尿道下裂需要手术治疗。尿道下裂是需要手术治疗,只有手术治疗才能纠正这种先天性泌尿系畸形。手术可以在一岁进行,当然,如果孩子排尿还可以的话(不是明显的排尿困难),也可以在学龄前进行。不过,要注意,最迟不能超过学龄前,上学后孩子仍然没有纠正的话,会对孩子的身心健康尤其是心理健康造成危害的。
2024-10-21 18:42
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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对于尿道下裂最佳治疗年龄不同的患者会出现一些差异,一般来说阴茎存在适当发育的状况对重建尿道是比较有利。由于中国人发育状况、速度、时间与外国人存在较大的差异,以及与国外的就医环境和医疗器材的差异,复旦医院一般建议中国的尿道下裂患儿大约在一岁半左右就可以考虑接受手术了。
2024-10-21 18:42
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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尿道下裂本身和生育没有必然的联系,生育涉及到的主要是睾丸,附睾,附属性腺的病变。如果尿道下裂的位置距阴茎根较劲,会对精子成功的进入阴道造成一定的影响,这种情况可以选择手术修补裂口。如果总是射精困难,那要考虑人工受精,和自然怀孕的几率想比较高。
2024-10-21 18:42
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回答5
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。(一)手术目标1.阴茎下弯完全矫正;2.尿道口位于阴茎头正位;3.排尿时形成向前的正常尿流;4.阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。(二)手术时机从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。1.6~15个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。2.3~4岁。目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。
2024-10-22 00:51
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