子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。对于子宫内膜异位症是否可不手术，取决于病情严重程度、症状表现、患者年龄、生育需求、病变范围等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，异位病灶小且症状轻微，可不手术。但严重时，如形成较大的巧克力囊肿或深部浸润型病灶，手术可能更有效。 2. 症状表现：如果主要是轻微的痛经和慢性盆腔痛，药物治疗能缓解，可不手术。若疼痛剧烈难以忍受，影响生活质量，手术可能是必要的。 3. 患者年龄：年轻患者，尤其是有生育需求的，会尽量先保守治疗。年龄较大且无生育需求，手术可作为更直接的选择。 4. 生育需求：有生育计划的患者，会优先考虑药物或保守治疗，以保护生育功能。无生育需求则可根据病情决定是否手术。 5. 病变范围：局限的小病灶，可尝试药物控制。广泛的病变，手术能更彻底地去除病灶。 总之，子宫内膜异位症是否手术需要综合多方面因素来决定。患者应在医生的指导下，根据自身具体情况选择最适合的治疗方案。建议到正规医院就诊，以获得专业的诊断和治疗建议。

这要看严不严重了，若只是轻微的就不用手术的。

子宫腺肌症可以选择超声介入治疗的。

保守治疗的话时不用手术

试试药物治疗吧.（一）子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有关,采用各种方法,降低体内激素水平以达到闭经,使异位的子宫内膜萎缩是治疗子宫内膜异位症的有效方法.　　1,近20年来丹那唑,内美通等药物相继应用于临床,其疗效肯定,但存在一定的副反应.丹那唑为172—乙炔睾酮微生物,其用法：月经第1-5天之内开始服.　　2,内美通为19去甲睾酮的微生物,其用法：月经第1-5天内开始服2.5mg,2次/1日×3-6个月（以闭经为准,适量调整药量）.副作用：因为丹那唑和内美通均有雄激素作用,故有促进旦白合成,增加体重,同时因经肝脏代谢,有使SGPT升高的作用,这样就给患者用药带来不便,有时不得不中途停药.　　（二）近几年在子宫内膜异位症的药物治疗中出现了几种新药,如；促性腺激素释放激素类似物或激动剂GnRH,如：戈含瑞林,达必佳等.　　1,戈含瑞林：在用药后,药物持续作用于垂体,如垂体内的GnRH受体相结合,持续占用GnRH受体并移入细胞内,细胞膜GnRH受体缺乏,垂体FSH和LH节律分泌消失,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌激素↓显著,并在达绝经期水平,长期使用后,异位子宫内膜萎缩.　　用法：月经第1-5天内腹部皮下注射,每月一次一支（3.75mg×6月）　　不良反应：主要为低雌激素引起得类似更年期症状,并可因长期（6个月）用药引起骨质疏松,需小剂量加用雌激素——“反加疗法”或“垫背疗法”但该药物增加体重和损害肝功能.2,米非司酮　　米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,通过与受孕体结合而起到阻断运酮的作用,从而抑制卵巢功能,引发闭经,使异位子宫内膜萎缩.　　用法：月经周期第一天开始服用：25mg,1次/1日×6个月.疗效：临床观察,研究表明米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较,其症状的缓解率均在90%以上,疗效良好.　　副反应：米非司酮致体重增加和肝功能异常明显低于丹那唑.治疗期间至少量阴道不规则反应发生率与丹那唑相似,这表明米非司酮治疗子宫内膜异位症的完全性优于丹那唑.