下腹疼痛、月经推迟一个月且自慰后阴道出现异常，可能由怀孕、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起。 1.怀孕：有性生活且未采取有效避孕措施，可能怀孕。怀孕后子宫增大、激素变化等可导致下腹不适和月经推迟。可通过验孕棒、血HCG 检测等明确。 2.内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律、过度节食等可致内分泌紊乱，影响月经周期，出现下腹疼痛。需调整生活方式，必要时药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 3.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，可引起下腹疼痛、月经异常。明确病原体后对症治疗，如滴虫性阴道炎用甲硝唑片，霉菌性阴道炎用克霉唑栓。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会有周期性下腹疼痛和月经改变。治疗包括药物治疗，如孕三烯酮胶囊，或手术治疗。 5.卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可压迫周围组织，引起下腹疼痛和月经失调。根据囊肿性质和大小，选择观察、药物治疗（如桂枝茯苓胶囊）或手术治疗。 出现下腹疼痛、月经推迟且自慰后阴道异常，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

你好，建议你做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗,保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物。