卵巢囊肿不一定都要做腹腔镜手术，其治疗方式取决于囊肿的性质、大小、症状、患者年龄、生育需求等。 1. 囊肿性质：如果是生理性囊肿，如黄体囊肿，通常会自行消失，无需手术。但若是病理性囊肿，如巧克力囊肿、畸胎瘤等，可能需要手术。 2. 囊肿大小：较小的囊肿（一般小于 5 厘米）且无明显症状，可先观察。较大的囊肿（大于 5 厘米）或生长迅速的，手术可能性较大。 3. 症状表现：若引起腹痛、腹胀、月经紊乱等不适，多需手术治疗。若无症状，可定期复查。 4. 患者年龄：年轻患者尽量保留卵巢功能，选择损伤小的治疗方法。年龄较大且无生育需求者，手术方式选择相对更广泛。 5. 生育需求：有生育需求的，手术会更注重保护卵巢组织和功能。无生育需求的，治疗可更彻底。 总之，卵巢囊肿的治疗方式需要综合多方面因素来决定。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。建议到正规医院就诊，进行详细的检查和评估。

囊肿，并非肿瘤，是卵巢内膜异位症。腹腔镜，是内镜中腔镜的一种，属于微创伤内镜手术。药物治疗对改善生育状况帮助不大，腹腔镜能提高术后妊娠率，腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。但手术后却并非万事大吉，因为手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。需要提醒的是，术后不宜应用药物巩固治疗，应粗卵治疗，术后2年内未妊娠者在妊娠的几率甚微。