怀孕 20 周 5 天胎儿双顶径 4.9 厘米、股骨长 3 厘米是否正常，需综合多种因素判断，如孕周准确性、胎儿整体发育、孕妇健康状况、遗传因素、营养状况等。 1. 孕周准确性：准确的孕周计算对于评估胎儿发育至关重要。如果孕周计算有误，可能影响对胎儿发育的判断。 2. 胎儿整体发育：除了双顶径和股骨长，还需关注胎儿的头围、腹围等其他指标，综合判断整体发育情况。 3. 孕妇健康状况：孕妇若患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，可能影响胎儿的生长发育。 4. 遗传因素：父母的身高、体型等遗传因素也会对胎儿的骨骼发育产生影响。 5. 营养状况：孕妇孕期的营养摄入，特别是蛋白质、钙、维生素等的摄取，对胎儿骨骼发育有重要作用。 总之，仅依据双顶径 4.9 厘米、股骨长 3 厘米不能简单判定胎儿发育是否正常，需要综合多方面因素，并通过定期产检，密切监测胎儿的生长情况。如有异常，医生会根据具体情况制定相应的处理方案。

说明不了问题的，建议定期孕检，一般要给与富于营养和高热量,高蛋白,多维生素,含丰富无机盐和饮食,以助于增强抵抗力.避免过度劳累,保证睡眠时间.