月经不干净时取节育环需要谨慎处理，要先明确原因，如节育环移位、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫肌瘤、凝血功能异常等。 1.节育环移位：节育环位置异常可能刺激子宫导致出血，需通过 B 超等检查明确，必要时手术复位或取出。 2.子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜可引起出血，多伴有下腹疼痛，需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等治疗，炎症控制后再考虑取环。 3.内分泌失调：体内激素水平失衡可能导致月经异常，需进行激素六项检查，根据结果调整内分泌。 4.子宫肌瘤：肌瘤增大影响子宫收缩，导致出血，小肌瘤可药物治疗如米非司酮，大肌瘤可能需手术切除后再取环。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，要先治疗原发疾病，改善凝血功能。 总之，月经不干净时取节育环不能盲目进行，要先查明原因并进行相应治疗，待情况稳定后再取环。建议在正规医院就诊，遵循医生建议。

你说的是上环吗？我这么六十，有些社区会免费的。我没碰到、

你的这种情况建议你还是看看医生吧，有的人节育环后身体不适应，就会出现你说的这样的情况。时间久的话影响也会更加明显，为了个人身体健康着想，还是尽快向负责给你上节育环的医生咨询下。