子宫内膜增厚至20MM是较严重的情况，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。需要综合考虑多种因素来决定治疗方案。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.病因分析：内分泌紊乱，激素水平失衡可导致；子宫内膜息肉等良性病变也会引发；恶性病变如子宫内膜癌同样可能造成。
2.症状表现：可能出现月经异常，如月经过多、经期延长、不规则出血等。
3.检查方法：可行激素六项检查、B超复查、宫腔镜检查及病理活检等。
4.治疗选择：如果是内分泌失调，可先用黄体酮等孕激素类药物调理；若有息肉，可进行宫腔镜下息肉摘除；如怀疑恶变，需手术治疗。
5.风险提示：长期内膜增厚不处理，可能影响生育，增加恶变风险。
总之，子宫内膜增厚至20MM应引起重视，及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

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你好，子宫内膜正常厚度是8—12mm,子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。建议您行刮宫止血治疗，术后辅助雌孕激素序贯服用，调整子宫内膜的增长，脱落。