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郭立军 医师
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内科
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小婴儿的胃肠功能发育不完善,排便也不是太规律,1天2-4次大便或2-3天1次大便都属正常,只要吃奶好、日常行为良好、体重增加就没有问题,对宝宝的健康没有影响!随着年龄的增长,宝宝的胃肠功能逐渐发育完善,排便也会逐渐规律起来。如果宝宝平时排便很规律,但突然2天以上不排便,并表现吃奶差、易哭闹、腹胀等现象,就说明宝宝便秘了,需要使用一些措施帮助通便。宝宝出现排便困难时,可在手指上涂些植物油,在宝宝肛门周围轻轻按摩一会儿或用棉棒浸油脂插入肛门,保持2-3分钟,即可帮助排便。以上措施不要经常使用,防止抑制宝宝的排便反射而形成依赖。为了预防宝宝出现便秘,可采用以下措施:1、平时应给宝宝多饮水;2、3个月以上的宝宝可以适当增加菜汁和果汁的摄入量;3、定时把孩子,养成定时排便的习惯。4、给宝宝做腹部顺时针按摩,每天两次,每次5—10分钟,促进肠蠕动。5、适量运动,可给宝宝做做被动操等来促进肠蠕动。6、适当的应用肠道益生菌比如妈咪爱或金双歧等来调节肠道菌群,帮助缓解便秘。宝宝嘴里的口疮称为鹅口疮,是由霉菌感染引起,使用制霉菌素涂抹是可以的,之所以效果不佳,应该是妈妈的乳头没有同时用药,造成霉菌反复感染、迁延不愈。建议您在给宝宝用药的同时,妈妈的奶头也要同时涂抹制霉菌素,这样用药后就不易复发了。小儿便秘和腹泻一样,也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘,主要从大便的量和质来确定。正常小儿每日排便次数可有较大差别,有的可一天几次大便,有的则可每5-3日一次大使,只要大便有一定数量,不十分干燥又不稀,同时又无不适症状,就均属正常。即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无症状,亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然一天可有2-3次,但总量可能比平时一次还少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频,更应视为便秘。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。便秘可由肠道病变引起,也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘,几天甚至1周至1个月无大便,腹部膨胀如鼓,呕吐。患儿虽然可以进食,但大多营养状况差,并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘,生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀,经灌肠后排出胎便,但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。小儿食物不足可以出现便秘,此时小儿常因饥饿而啼哭,且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法,每月仅给孩子吃奶粉半公斤,结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多,可引起暂时性便秘。食物太精,缺乏纤维素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。排便要靠神经系统支配,直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经,产生冲动,传入神经中枢,最后由大脑发出信号,才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所,排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯,一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练,养成定时排便的习惯。如果平时未养成定时排便习惯,或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便,或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意,久而久之,便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低,粪便堆积在肠内时间过长,水分被过多吸收,而形成便秘。经常发生的,被称为习惯性便秘。小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘,可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内,并用手捏住肛门两侧臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油,剂量为每公斤体重0.5毫升,在睡前服。不要轻易使用其它泻药,因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全,服泻药后有时导致腹泻。在较难解决时,医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法,将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘,应调整饮食为了不使婴儿饥饿,饮水量要够婴儿需要,儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯,幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。便秘一般的处理方法有:1)多喝水,可以在奶粉或是水中加入奶伴侣,每天1包。2)母乳喂养的宝宝,妈妈注意饮食结构的调整,吃的清淡一点,妈妈也要多喝水。3)给宝宝做腹部顺时针按摩,每天两次,每次5—10分钟。4)如多天未解,可用小儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。5)多吃水果,蔬菜。每次吃奶的速度不可过快,奶粉可以充稀点。小儿便秘食疗方热结便秘大便干结难解,口干,口臭,脸红,腹胀痛,小便黄短,舌红,苔黄干,脉滑数。治法:清热润肠。(1)马蹄海蜇汤:马蹄60克,海蜇50克。煎水饮用。(2)香蕉煮冰糖:香蕉2条,冰糖适量,加水煮汤食。(3)菠菜汤:菠菜150克,麻油适量,将菠菜煮熟,加盐调味,用麻油拌食。(4)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀,每日早晚空腹饮。(5)沙葛汁:沙葛去皮,捣烂绞汁,蜂蜜适量。用凉开水冲服。(6)大黄泡水:大黄3~5克,放入杯内,用沸水(约半杯)泡15分钟,加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。气虚便秘大便不一定干结,虽有便意,即无力努挣,挣则汗出气短,面色苍白,神疲懒言,舌质淡,苔白,脉虚。治法:益气润下。(1)红薯蘸蜂蜜:红薯半斤,蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟,蘸蜂蜜食,可常服。(2)牛奶粳米粥:牛乳150克,大米50克,白糖适量。将大米煮成粥,入牛乳及白糖,再煮片刻,空腹服食。(3)杏仁芝麻粥:杏仁10克,黑芝麻20克,大米50克,冰糖适量。前三味加水煮成粥,入冰糖溶化后服食。(4)莲藕粳米粥:莲藕250克,大米30克。将莲藕洗净切碎,入沸米粥中煮熟,加油盐等,早晨空腹服食。(5)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪15克,玉竹12克,兔肉适量。加水煮熟,用盐调味服食。血虚便秘大便秘结难解,面色萎黄无华,口干不欲饮,唇舌淡,脉细。治法:养血润肠。(1)首乌红枣粥:首乌20克,大米30克,红枣5枚,冰糖适量。将首乌加水适量煎煮,取汁去渣,入大米及红枣,煮成粥,入冰糖溶化后食。(2)红薯叶炒猪瘦肉:鲜红薯叶200克,猪瘦肉50克。将红薯叶洗净,瘦猪肉切碎,用武火炒熟,入少许油盐调味服食。(3)柏子仁粥:柏子仁10克,大米30克,蜂蜜适量。前二味一起加水煮熟,入蜂蜜调匀服食。(4)芝麻粥:黑芝麻15克,大米50克,白糖适量。将芝麻炒熟研末,大米煮成粥,入白糖和黑芝麻末调匀,再煮片刻即成,空腹服食。(5)牛奶蜂蜜:牛奶250克,蜂蜜30克,将牛奶煮沸,调入蜂蜜服用。小提示:蜂蜜中含有肉毒杆菌,1岁以下的宝宝肠胃比较娇嫩,不易消化,可能会引起肉毒杆菌的中毒,其症状表现为为便秘、头颈部肌肉软弱、吮乳无力、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌张力减退等,一般建议1周岁以上宝宝食用.以上方法你不妨试试,祝宝宝健康快乐!
2016-07-03 04:27
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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阿维A-------不良反应维生素A过高的症状如唇干,唇炎,口角皲裂,口腔粘膜和移行上皮干燥或发炎.结腊炎,角腊炎,角腊溃疡及不能耐受隐型眼镜.肠道刺激症状.口渴,出汗.可逆性脱发.皮肤变薄及鳞屑.偶有甲沟炎,指甲生长不良,肉芽肿,肌肉,关节,骨骼疼痛.转氨酶及碱性磷酸酶升高,甘油三脂及胆固醇增加,高密度脂蛋白减少.颅内压增高症状如头痛,视觉障碍,骨化过度,骨骼外钙化,骨质变薄,骨质疏松,骨骺线提前闭合.注重事项糖尿病,肥胖症,酗酒及脂类代谢障碍者慎用.控制型药物,治疗牛皮癣副作用很大!维胺酯胶囊-----------适用于结节性囊肿性痤疮,不治疗牛皮癣!复方甘草酸苷片-----------西药成分!治疗慢性肝病,改善肝功能异常.不良反应:重要副作用:假性醛固酮症(发生频率不明):可以出现低血钾症,血压上升,钠及液体贮留,浮肿,尿量减少,体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要充分注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药.另外,还可出现脱力感,肌力低下,肌肉痛,四肢痉挛,麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血,尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置.他克莫司软膏----------毒性很大的一种药我,用于皮肤把牛皮癣腐蚀掉,但好后继续复发!就像打扫垃圾!治疗牛皮癣西药是无法治愈的!可用中药治疗!得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,咸鱼,酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌:不要用激素!!我处有一方案不妨你可借鉴一下,有疑问你可与我沟通患者应慎用和禁用的药物1.皮质类固醇激素.如地塞米松,强的松,氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松,乐肤液,恩肤霜,肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂).这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药.但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多.2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤,氨基喋呤,氨基叶酸),氨甲喋呤(MTX),羟基脲,乙亚胺(双酮嗪),乙双吗啉,环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞,骨髓细胞,引发肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起病严重反弹和难治的原因之一.应该禁用!3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用.中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒,清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒,清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使病难治化.活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效
2016-07-03 04:35
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,你的情况属乙肝大三阳,传染性和对自身的损害程度跟乙肝病毒DNA滴度有关,因而你需查一下乙肝病毒DNA滴度水平,如滴度超过500,则其传染性强,对自身的损害也大,需抗病毒治疗(拉米呋定或干扰素),如低于500,则不需抗病毒治疗.目前转阴最有效的西药有干扰素,其转阴率达到25%左右,但有一定适应症:转氨酶在正常值4-10倍,胆红素低于正常值2倍以下,无其它慢性心肺肾疾病.首先需行乙肝病毒DNA滴度检查,如滴度超过500,则其传染性强,对自身的损害也大,需抗病毒治疗(拉米呋定或干扰素),如低于500,则不需抗病毒治疗.目前转阴最有效的西药有干扰素,其转阴率达到25%左右,目前你的肝功能正常,不是干扰素最佳应用指征.拉米呋定治疗时间要长,转阴率不是很高,但如果你乙肝病毒滴度过高,不治疗肝脏损害会加重.清淡饮食,增强锻炼,多食维生素C含量高的蔬菜水果,祝身体早日恢复健康!
2016-07-03 04:42
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这位朋友,你好.从检查结果看,是大三阳,E抗原的滴度并不大,说明病情并不严重的.考虑到你以后的婚姻与生育的情况,现在有必要先检查一下肝功和乙肝病毒量,再根据这一检查结果再确诊是否需要用药以及如何用药.如果肝功正常且病毒量阴性,则不需要用药治疗了.此时可以安心结婚和生孩子了.如果肝功能异常,这时是需要用药进行保肝降酶,恢复肝功的,在肝功能正常且再考虑降病毒量治疗.当然此时也可以考虑不治疗病毒的.目前还没有根治大小三阳的特效药和方法.能达到上面的结果就是最现实的目标了.祝你健康好运!如果有需要帮助,可以直接咨询我.
2016-07-03 04:48
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好,这位朋友,无论是大三阳,还是小三阳,这都是两对半的检查结果,说明你感染了病毒,针对的也是健康人的筛选,病情的轻重程度及传染性是需要根据患者的肝功能和DNA的结果来明确的,不清楚你有没有进行检查?目前乙肝治愈的标准就促使肝功能和DNA在正常范围内,你达到了这个标准,那么对于你生活的影响就不会很大,这点要明白.乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养.合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.要多食新鲜的蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白饮食(豆制品,鸡肉,鱼肉).祝你早日康复!
2016-07-03 04:55
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