51 岁女性胸部乳头和乳晕疼痛，可能是由于激素变化、乳腺增生、乳头炎、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起。 1. 激素变化：女性在更年期，体内激素水平波动较大，可能导致乳腺组织的敏感性增加，从而引起乳头和乳晕疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，保持良好的生活习惯和心态有助于缓解症状。 2. 乳腺增生：是乳腺组织的良性增生性疾病，可表现为乳房胀痛，累及乳头和乳晕时也会出现疼痛。可通过调节内分泌、改善饮食和作息来缓解，必要时可服用逍遥丸、乳癖消等药物。 3. 乳头炎：多由乳头皮肤损伤、细菌感染等引起，会有乳头红肿、疼痛。需保持乳头清洁，局部涂抹红霉素软膏等抗生素药膏。 4. 乳腺炎：常见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能发生。炎症刺激会导致乳头和乳晕疼痛，伴有乳房红肿、发热等。治疗包括使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，严重时可能需要切开引流。 5. 乳腺肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，疼痛较轻；恶性肿瘤疼痛多为持续性且逐渐加重。明确诊断后，根据具体情况选择手术、放疗、化疗等治疗方法。 总之，51 岁女性出现胸部乳头和乳晕疼痛，可能是多种原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。