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如何看懂乙肝两对半的检查结果

乙肝

如何看懂乙肝两对半的检查结果

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙剑 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    感染内科

    乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体,其结果有不同意义。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
    1.乙肝表面抗原:阳性提示感染乙肝病毒。
    2.乙肝表面抗体:阳性表示机体有保护性抗体。
    3.乙肝e抗原:阳性常提示病毒复制活跃。
    4.乙肝e抗体:阳性可能病毒复制减弱。
    5.乙肝核心抗体:阳性多反映既往感染或现症感染。
    了解乙肝两对半结果有助于判断乙肝感染情况,但需专业医生解读。

    2018-12-20 10:38
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李庆峰 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    36岁女性询问乙肝两对半怎么看1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制,复制程度,传染性强弱;  2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;  3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志.持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;  4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志.病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;  5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志.核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义:  序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义1-----过去和现在未感染过HBV.  2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着.  3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性.①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期.HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关.其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据.(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱.HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系.所以HBeAg(+)者具有很强的传染性.抗-HBe(+)者一般传染性较低.但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制.HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期.出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止.但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率.  4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性.  5-+-++急性HBV感后康复.  6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱.  7-+--+既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复.但也有个别病人仍出现肝功能异常,DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗.,仍有免疫力.HBV感染,恢复期  8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱.即俗称的“小三阳”.  9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染.提示HBV复制,传染强.即俗称的“大三阳”.  16种少见模式  10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱.  11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复.  12+-+--(1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强.  13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者.  14++---(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染.  15++--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染.  16++-+-亚临床型或非典型性感染.  17++-++亚临床型或非典型性感染.  18+++-+亚临床型或非典型性感染早期.HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染.  19--+--(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性.  20--+-+非典型性急性感染.  21--+++急性HBV感染中期.  22-+-+-HBV感染后已恢复.  23-++--非典型性或亚临床型HBV感染.  24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染.  25---+-急性HBV感染趋向恢复.

    2016-07-03 10:09
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    请问您的检查结果怎样?乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易测到,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝“二对半”,或称“乙肝五项”.其临床意义如下:
    1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.在感染乙肝病毒2个月~6个月后,可在血清中测到阳性结果.它的出现表明是急性乙肝,慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性.
    2.乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体.它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体.血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强.但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异.
    3.e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强.
    4.e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解.也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致.
    5.核心抗体:它的滴度高,表明乙肝.如果1,3,5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性;如果1,4,5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小;如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗;如果1,5或者4,5阳性说明正在感染其间,或处于恢复期;如果1,3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗.

    2016-07-03 10:17
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易测到,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝“二对半”,或称“乙肝五项”
    .1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志2.乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体.它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体.血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强.但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异.
    3.e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强.
    4.e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解.也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致.
    5.核心抗体:它的滴度高,表明乙肝.如果1,3,5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性;如果1,4,5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小;如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗;如果1,5或者4,5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中;如果1,3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗.

    2016-07-03 10:24
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原),抗-HBs(乙肝表面抗体),HBeAg(E抗原),抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体),不包含DNA值.以下是乙肝两对半检查意义:HbsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的标志.一般来说,这种人有一定的传染性,滴度越高,传染性越大,但还要结合其它项目综合分析.抗-HBs(表面抗体):为乙肝病毒的中和抗体,表明患者已产生了一定的免疫力.HbeAg(e抗原):其阳性是乙型肝炎的重要标志,病情活动性较强,传染性较大.抗-Hbe(e抗体):抗-HBe的出现意味着免疫力的产生,传染性显著降低,病情出现好转.抗-HBc(核心抗体):阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒.乙肝病毒血清学标志"两对半"在实际检测中,常出现下列几种变化组合:HBsAg抗-HBsHBeAg抗-Hbe抗-HBc临床意义+----急性感染之潜伏期.+-+--乙肝早期,传染性强,需作隔离和治疗.+-+-+临床上习惯称为“大三阳”,见于急性或慢性乙肝,病毒复制多,传染性强,需作隔离和治疗.+---+见于急性或慢性乙肝,还有乙肝病毒携带者.+--++此种情况提示乙肝急性期病毒复制转慢,疾病趋向好转,无症状的慢性乙肝病毒携带者病毒仍能复制,传染性低,需继续治疗与保护,争取完全康复.----+提示患者处于HBsAg和HBeAg消失,抗—HBe和抗-HBs尚

    2016-07-03 10:31
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    HBsAg(38.16)这个不太好,不过要看你是用什么方法做的两对半,一种是老的方法,那这个数值就太高了,阳性,如果是免疫发光做的两对半,那应该还在阴性范围内?问下医生确认下吧。

    2016-07-03 10:38
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