判断胎儿有无畸形，需要综合考虑多种因素，如孕期检查、家族遗传病史、孕妇的生活环境、孕期感染情况以及药物使用等。 1. 孕期检查：包括超声检查、唐筛、无创 DNA 检测等，这些检查能直观地观察胎儿的发育情况，发现结构异常和染色体问题。 2. 家族遗传病史：若家族中有遗传疾病，如先天性心脏病、唐氏综合征等，胎儿畸形的风险可能增加。 3. 孕妇生活环境：长期暴露在辐射、化学污染等不良环境中，可能影响胎儿发育，导致畸形。 4. 孕期感染：如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，易引起胎儿器官发育异常。 5. 药物使用：孕妇在孕期使用某些药物，如利巴韦林、异维 A 酸等，可能致畸。 总之，孕妇应重视孕期保健，按时进行产检，保持良好的生活习惯和环境，避免接触有害物质和随意用药，以降低胎儿畸形的风险。

五个月照四维彩超就能看出来，不过也不完全能判定。

整个孕期都会照上几次B超，只要次数不是太多，按照医生的要求来检查，是没有关系的。宝宝发育到一定时期，就会通过B超得出一些数据来推算出宝宝发育的情况，只要是合理的安排，B超是不会对宝宝产生不良影响的。