便秘时排便阴道出血可能由多种原因引起，如妇科炎症、内分泌失调、生殖道损伤、肿瘤、全身性疾病等。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致阴道黏膜充血、脆弱，在用力排便时容易出血。治疗上常使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素减少，可能影响子宫内膜稳定性，引起异常出血。一般通过调整生活方式、必要时补充激素来改善。 3.生殖道损伤：性生活过于剧烈、分娩损伤等可能造成阴道损伤，排便用力时出血。需根据损伤程度进行处理，轻者休息可恢复，重者可能需要缝合。 4.肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病也可能导致阴道出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致出血。治疗重点在于治疗原发疾病。 总之，便秘时排便阴道出血可能是多种因素所致。如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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以上这些药基本可以用。有时候阴道炎不一定能查出白带有异常，但是临床有症状，可以适合的用一些药物，不用太担心，注意内裤要勤洗勤换，在太阳下暴晒。