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关于妇科疾病的问题

关于妇科疾病的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。  本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:  1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。  2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。  3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。  4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。  5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。  一、可选用的西药  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。  2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。  二、可选用的中成药  1.热毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。  (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。  (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。  2.湿热型:  (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。  (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。  (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。  (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  3.湿热腹滞型:  (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。  (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。  (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。  (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。  4.瘀血阻滞型:  (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。  (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。  (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。  5.冲任虚寒型:  (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。  (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。  (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。  (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。  (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。  (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。  (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

    2016-07-07 15:30
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,在临床上没有宫体炎之说,急性盆腔炎是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。子宫内膜炎一般会出现腹痛,发热,不规则阴道出血症状。子宫内膜炎主要以抗炎治疗为主。

    2016-07-07 15:37
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,外阴瘙痒多由于滴虫或真菌感染引起的阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起外阴发痒;如果有消毒药液冲洗外阴,阴道,或阴道内放置某些药物(如磺胺类,呋喃西林,碱性较强的肥皂,高猛酸钾溶液等),造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎,亦可引起外阴瘙痒;月经期不注意清洁卫生,或者使用橡皮或塑料月经带,又未能时常清洗外阴部,致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部;或平时穿着化纤内裤,使外阴部经常处在湿热的环境中,常引起外阴刺痒.建议到正规医院妇科进行阴道或宫颈分泌物的病原学检查,明确诊断后对症治疗.

    2016-07-07 15:45
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    现在白带豆腐渣样,晚上外阴瘙痒这是最典型的霉菌性阴道炎症状,严重的也有白带带血丝症状。这是由于阴道的正常酸性降低导致的霉菌生长,在抵抗力降低时也有可能复发。有过重度宫颈糜烂呈LEEP刀治疗,LEEP刀治疗宫颈糜烂是不复发的。乳腺疼痛可能跟你的心情有关,可以吃点中药健脾舒肝的逍遥丸,效果应该有的。妇科病之间是有联系的但积极治疗是不会有问题的。积极治疗霉菌性阴道炎,夫妻双方同时治疗以免相互传染。不要有过大的心理压力。霉菌是可以彻底治疗好的。脾气,心情都要放开的

    2016-07-07 15:51
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    应该没影响,因为我孕48天时B超显示有盆腔积液,到60天就又做了一次B超,已经完全没有了,医生说是吸收了。建议过段时间再做B超看看!

    2016-07-07 15:59
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龚衍

龚衍 / 主任医师

擅长:辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植、人工授精)、女性不孕症、复 发性流产、以及女性生殖内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期综合征等)的诊治。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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谢蜀祥

谢蜀祥 / 主任医师

擅长:妇产科生殖内分泌有关疾病诊治,不孕症、闭经、月经疾病以及生殖道畸形,计划生育等。

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