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医生帮我解答一下

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,慢性肾衰竭如不注意治疗常会恶化,不治疗则会致死。透析和肾移植可以维持生命。  必须尽快地纠正引起和加重肾衰竭的情况。这些措施包括纠正水、钠和酸碱平衡失调;去除对肾脏有害物质;治疗心力衰竭、高血压、感染、高血钾或高血钙以及任何尿流梗阻。  仔细注意膳食有助于控制酸中毒和血钾、血磷的增加。在必须做透析或肾脏移植时,低蛋白饮食(0.4~0.8g/kg体重)可以减慢由慢性肾衰竭到终末期肾衰竭的发展速度。糖尿病患者通常较非糖尿病患者更早需要这些治疗。在严格限制进食或透析开始时,建议补充含有维生素C和维生素B的多种维生素。  高甘油三酯血症常见于慢性肾衰竭病人,增加了并发症发生的危险,如脑卒中和心脏病发作。可以服用吉非贝齐类降脂药物以降低甘油三酯水平,尽管还没有研究证实这类药物可减少心血管的并发症。  肾衰竭期间,口渴的变化常可确定所消耗水分的程度。偶尔,限制水分的摄入以防止血钠过低。食盐(钠)的摄入通常不受限制,除外液体在组织中蓄积(水肿)或高血压的发展。必须避免食用含钾极高的食物如盐的代用品,而一般高钾食物不应过多食用。高血钾(高钾血症)(见第137节)是危险的,因为它将增加心律不齐和心脏停搏的危险性。如果血钾过高,聚苯乙烯磺胺钠类的药物能够粘附钾离子,并使其随大便排出;不过,需要做紧急透析。  假如某些情况长期存在,骨形成可以受到损害。这些情况包括骨化三醇低(维生素D所诱导),钙的摄入和吸收减少,血磷和甲状旁腺激素升高。通过限制高磷食物的摄入而控制血磷浓度,如奶制品、肝、豆类、果仁和大部分软饮料。像碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝(常见的抗酸剂)能与磷酸盐相结合的药物,经口服入也有帮助。  正常肾脏可产生大量红细胞生成素(一种刺激红细胞生长的激素),而肾衰竭则可引起贫血。这种贫血对注射用促红细胞生成素的反应很慢。仅在贫血严重或引起症状时才给以输血。医生也应寻找贫血的其他原因,特别是膳食中缺铁、叶酸和维生素B12或体内铝过剩。  慢性肾衰竭的出血倾向可通过输注红细胞和血小板或用雌激素和去氨加压素类的药物暂时控制。创伤后或在外科手术、拔牙前都需要这种治疗。  心力衰竭症状最常见由水和钠潴留所引起,如减少膳食中的钠可以改善心力衰竭症状。一些利尿剂如速尿、丁脲胺和胺吡磺异丙脲即使在肾功较差时也能起作用。血压中度或重度的升高,用标准的降压药治疗可以预防心脏和肾脏功能受损害。  肾衰竭初期治疗不再有效时,应考虑长期透析或肾脏移植。

    2016-07-07 17:36
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。病因(一)胆红素产生相对过多。(二)胆红素与白蛋白联结运送的能力不足。(三)肝细胞摄取非结合胆红素的能力差。(四)肝脏系统发育不成熟。(五)肠肝循环增加。症状生理性黄疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。检查正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。治疗为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

    2016-07-07 17:44
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好!延长性交时间的简单措施方法:由妻子用手抚摸阴茎龟头及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎.如此反复进行,患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精,随着时间的进展,为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少,最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精.要注意掌握好刺激的强度和时间,掌握好火候才能恰好不引起射精.这种练习也可以由病人自已手淫来训练,自己体验刺激的强弱和方式,但效果显然不如女方进行操作.也可以在性交时进行类似训练,如降低阴茎抽动的幅度,速度,或暂停抽动,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是,阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间,待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精.

    2016-07-07 17:51
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    建议你:1.洗澡时用冷热水交替冲洗阴茎2.细辛30克,丁香20克,用75%酒精浸泡1周后,同房前涂于阴茎3.性生活带避孕套降低末梢神经敏感性4.感觉快要射精的时候通过牵拉睾丸或者停止抽插来缓解射精欲望5.口服金锁固精丸和谷维素片,最好连续服用30天以上!6.坚持做收缩肛门的运动锻炼性能力7.按摩你的睾丸和围绕物区域.它有助于睾酮的产生而且可以增加精子数和突然射精的容量8.提高身体素质比如每天坚持慢跑30分钟以上对提高性功能有很大的帮助9.消除心理因素,可以说80%的早泻其实就是一个心魔.不能因为一两次性交失败而沮丧!性生活时一定要做好前戏,经常更换体位,按摩女性阴蒂以促进女性达到性高潮.

    2016-07-07 17:58
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    在孕晚期时孕妇有时候会感觉到有宫缩,但是不规律,只是偶尔能感觉得到.像您昨天那样,就考虑有早产的症状.这种情况下,您首要做的,也是必须做就是卧床休息,禁止性生活,取左侧卧位,来减少这种自发性宫缩,这样还可以增加子宫的血流量,增加胎儿血供.还可以口服保胎丸.经上述治疗无效,这种自发性宫缩还是经常出现,最好就要到医院去检查,B超查胎儿发育情况,羊水量,排除异常情况.尽量避免阴道检查,减少腹部检查.

    2016-07-07 18:05
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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