做爱时阴道出血可能由多种原因引起，如性生活不当、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜病变、内分泌失调等。 1.性生活不当：性生活过程中动作过于粗暴或姿势不当，可能损伤阴道黏膜导致出血。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症，会使阴道和宫颈组织充血、脆弱，性生活刺激易引起出血。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。治疗上需根据具体类型选用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，都可能出现性生活出血。通常需要进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，必要时手术治疗。 4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也会导致性生活出血。可通过 B 超、诊断性刮宫等明确诊断，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 5.内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素水平降低，可能导致阴道黏膜变薄、脆弱，性生活时容易出血。这种情况需要调整内分泌，必要时补充雌激素。 总之，做爱时阴道出血可能是多种原因造成的。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，在性生活中要注意卫生和动作轻柔。

这个情况多考虑宫颈糜烂导致的接触性出血，建议做阴道镜检查