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张光辉 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司二医院
其他
外科
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卵巢的主要功能是产卵及分泌类固醇激素。卵巢早衰导致闭经。而无月经就不会有卵泡的产生。指导意见:建议到正规医院及时诊治避免诞误病情。目前常规的治疗方法是雌孕激素人工周期。具体治疗还是根据病情来制定方案。 建议你一定要去医院,进行检查后规范治疗,只要体内激素水平恢复了有排卵,就可以再次怀孕。
2018-07-08 20:25
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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卵巢早衰指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。 卵巢早衰有何表现 卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围绝经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。 卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经),E2低于55pmol/L,泌乳素和睾酮正常。 什么原因导致卵巢早衰 现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。 遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出生前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表现为继发闭经。 卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。 感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。 垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。 免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。 特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。 怎样诊断卵巢早衰 除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,B超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。 如何治疗卵巢早衰 曾经认为,FSH>40IU/L,提示卵巢内卵泡耗竭。但近几年有此情况下患者恢复排卵及妊娠的报道,常见于雌激素替代治疗后。因此,卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭,很多患者卵巢内有残留卵泡,只是对促性腺激素多年无反应。病程越短,雌激素治疗后卵巢功能恢复的可能性越大。因此应进行积极的治疗,争取恢复卵巢功能。 最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗,根据有无生育要求略有差异。雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌孕激素的变化,使子宫内膜发育,月经来潮,缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状,防止骨质疏松,并可缓解由闭经带来的心理压力。具体用法为:结合雌激素0.625~1.25mg/日,连续服用22天,后10~14天加用安宫黄体酮6~10mg/日。有的病人不愿来月经,则可持续服用雌孕激素,每日服用结合雌激素0.625mg、安宫黄体酮2mg。 有生育要求的妇女,可在雌孕激素人工周期治疗四五个月,监测排卵及指导性生活,排卵及受孕失败者重复人工周期治疗。有报道说,约20%的患者在治疗后可恢复排卵。 也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰,取得一定效果。但丹那唑副作用较多,主要是男性化的一些改变,停药后可逐渐消失。 自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗,部分病人治疗期间或治疗后卵泡发育,获得妊娠。 总之卵巢早衰并非不治之症,药物治疗可维持女性正常的性征,像正常妇女一样工作和生活,甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。
2016-07-07 21:33
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:“卵巢早衰”是指40岁以下的女性的卵巢过早地失去了排卵功能。卵巢早衰者虽然调控卵巢排卵功能的垂体和下丘脑还在不断地释放促卵泡成熟激素,催促卵巢排卵,可卵巢本身却无能为力,故患者不能生育。以往,遇到卵巢早衰这类不育病人,医生也束手无策,但现在,新的医疗技术给卵巢早衰者带来了生育希望。你不是不排卵吗,可以给你“借卵”。当然,这需要进行周密的计划安排,一方面对赠卵者实行超排卵方案,另一方面对受卵者实行“外源性类固醇激素替代治疗”,以培养其子宫内膜环境适宜胚胎着床,并调整其月经周期与赠卵者同步。在取卵当天,采用受卵者丈夫的精子进行体外授精并培养48小时,当受精卵分裂为2~8个细胞的胚胎时,把胚胎移植到受卵者的子宫内,使胚胎着床、发育,最后育成新的生命。据我所知,广州中山医科大学生殖医学研究中心近年对22例卵巢早衰的不育妇女进行了“赠卵育婴”治疗。患者经治疗后临床妊娠率达36%。既然现在卵巢早衰的不育妇女可进行“赠卵育婴”治疗,那么你不必担心,只要到具备进行体外授精胚胎移植条件的医院或研究所就医,就有可能生一个满意的宝宝。
2016-07-07 21:40
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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卵巢早衰发生的时间越早,对身体的影响就越大,卵巢早衰虽然在调控卵巢排卵功能的垂体和下丘脑,但仍然不断的释放粗乱泡成熟的激素,如果卵巢出现了早衰,就会影响到卵巢的正常功能。卵巢功能早期的衰竭会导致卵巢过早的停滞活动,女性正常的停经年龄应该在45岁左右,而患有卵巢早衰的患者会在30-40之间停滞月经。所以针对女性的卵巢早衰,一定要及时的采取治疗措施,以免影响了今后的生育和身体的健康指导建议:卵巢早衰可通过中医育宫培麟丸来治疗,可有效促进卵泡发育和排卵,延缓卵巢早衰,调整月经周期,延缓衰老。
2016-07-07 21:47
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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卵巢的作用主要是排卵功能及内分泌功能,卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经,以FSH升高(达20miu/m1)、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因,这部分病人无排卵,对促排卵药物反应差,故成功妊娠的机会很少。卵巢早衰目前是世界难题,卵巢早衰无法产生健康的卵子,容易造成不孕,会导致卵子少或者无卵或卵子不健康。所以想做妈妈的患者,必须尝试治疗。
2016-07-07 21:53
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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正常的卵巢在每个月会有一个卵子排出,卵子遇到了精子,才会生成受精卵,变成胎儿的。如果卵巢早衰,就不能排出卵子了,当然也会影响到受孕的。卵巢早衰患者可以服用纯中药育宫培麟丸进行调理。
2016-07-07 22:00
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