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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胎盘早剥的发生通常与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及其他一些因素有关。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,导致胎盘早剥。 2.机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短牵拉胎盘,羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等,都可能引发胎盘早剥。 3.宫腔内压力骤减:双胎妊娠第一胎娩出过快、羊水过多时羊水突然流出,都可能使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,引起胎盘与子宫壁发生错位剥离。 4.子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。 5.其他因素:高龄多产、有胎盘早剥史、吸烟、滥用可卡因等,也是胎盘早剥的危险因素。 总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,孕妇在孕期要注意定期产检,及时发现并处理可能导致胎盘早剥的危险因素,保障自身和胎儿的健康。
2024-10-22 11:57
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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(1)血管病变孕妇患妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,或有全身血管病变时。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。(2)机械性因素外伤(如腹部直接受撞击或挤压);脐带过短或绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎先露部下降,牵拉脐带均可能促使胎盘早剥。(3)宫腔内压力骤减羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,可导致胎盘自子宫壁剥离。(4)子宫静脉压突然增高巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘剥离。
2024-10-22 12:40
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