宫外孕不一定都会出血，其症状表现多样。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，受多种因素影响，包括胚胎发育情况、着床部位、激素水平等。有些患者可能无明显出血，有些则会出现不同程度的出血。 1. 胚胎发育：若胚胎发育不良，可能早期无明显出血。但随着胚胎生长受限，会引起局部组织坏死、出血。 2. 着床部位：比如在输卵管峡部等血管丰富的部位着床，易较早出现大量出血；而在间质部等部位，出血可能相对较晚且量少。 3. 激素水平：体内孕激素、人绒毛膜促性腺激素水平不稳定，影响子宫内膜，可能导致少量不规则出血。 4. 个体差异：患者的凝血功能、血管弹性等个体差异，也会影响出血的发生和程度。 5. 发现时间：若宫外孕发现较早，在未造成明显损伤前处理，出血风险相对较低；发现晚则出血可能性增大。 总之，宫外孕的出血情况因人而异，不能仅依据是否出血来判断。一旦怀疑宫外孕，应及时就医检查，如血HCG测定、B 超等，以便尽早诊断和治疗。常用治疗药物有甲氨蝶呤、米非司酮、氯化钾等，但药物使用需严格遵医嘱。建议前往正规医院妇产科就诊。

1.停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。2.腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.3.阴道出血：常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.4.如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

一般由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，又叫异位妊娠。造成宫外孕的原因常见原因有以下几方面：有过慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形，使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔、子宫内膜异位症患者、盆腔炎盆腔内有肿物者、输卵管结扎后再通者、有宫外孕病史、有反复人流史等原因都会造成的。一般有过宫外孕史最好至少2年以上再考虑怀孕，建议最好做个全面的检查，看有无异常，平时注意生活规律，注意经期前后卫生。祝您健康！

宫外孕不一定会出血。宫外孕患者不一定阴部出血，如果破裂也是内出血，不破裂只是痛，但是临床上典型的宫外孕的症状和体征是最不典型的，试纸一般很准的，如果出现宫外孕破裂，或是宫内先兆流产，验血HCG很可能是阴性，所以单纯靠验血并不可靠，还是B超在仔细看下，或是留院观察，或是腹腔探查，总之要格外小心。如果宫外孕破裂手术后可能会影响生育。

首先，宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加。　　其次，有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加。要特别提醒的是，凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。　　第三，避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。　　第四，大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。吸烟者比非吸烟者的发病率高宫外孕危害虽大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宫外孕是可以避免的。　　诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。